删补名医方论,黑归脾丸

治观念伤脾,或水肿征忡,惊惶盗作,寤而不寐,或心脾作痛,嗜卧少食,及妇人跌扑伤痛。

归脾汤的组方原理与配五剖判

大器晚成、历代医家论述归脾汤组方配伍

1.《医方考》:五味入口,甘先入脾。参、芪、苓、术、乌拉尔甘草,皆甘物也,故用之以补脾;虚则补其母,三尺农味肉、山里红果仁、远志,所以养心而补母;性格喜快,故用才客;脾苦亡血,故用土当归。

2.《古今名医方论》:方中石圆、枣仁、金当归,所以补心也;参、芪、苓、术、草,所以补脾也。立斋参预远志,有以肾药之通乎心者补之,是两经兼肾合治矣。……其药大器晚成滋心阴,生机勃勃养脾阳,取乎健者,以壮子益母;然恐脾郁之久,伤之特甚,故有取独步春之辛且散者,以气醒脾,使能急通特性,以上行心阴,脾之所归,正在斯耳。

3.《绛雪园古方选注》:归脾者,调四脏之神志魂魄,皆归向于脾也。参、术、神、草四君子汤以泄热,佐以豚肠草醒特性,石圆和脾血,先为调护治疗中州;复以黄芪走肺固魄,枣仁走心敛神,安固膈上二脏;干归入肝,芳以悦其魂;远志入肾,辛以通其志,通调膈下二脏,四脏安定协调,医`学教育网搜求收拾其神志魂魄自然归向于脾,而脾亦能受水谷之气,灌水四旁,荣养气血矣。独是药性各走意气风发脏,足经方杂用手经药者,以黄芪与秦哪、枣仁与雄心有相须之理,且黄芪味入脾而气走肺,栆仁味入肝而色走心,故借用不悖。四君子汤用茯苓皮,改用伏神者,以苓为死气,而神得松之生气耳。

4.《本草求真》:此方主于滋血,故以西洋参为君,参、芪、甘、术,皆补脾为滋血之主,脾厚而不生湿则生血矣;桂圆肉甘补滋润,所认为生血之佐;独步春、远志则又能升肾水,以由肝而达之心脾;当归身以厚肝之脏,枣仁以节心之用,伏神以止心之妄。

5.《续名医类案》:归脾汤兼补心脾,而意专治脾,观其于甘温解毒药中加豚肠草醒脾行气能够见矣。龙眼、远志虽日补火,实以培土,盖欲使心火下通脾土,而脾益治,五脏受气以其所生也,故日归脾。

6.《罗氏会约医镜》:凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血。此方三经之主也。远志、枣仁,补肝以生心火;伏神、十叶,补心以生脾土;参、芪、术、草,补脾以固肺气。土患燥,当归身以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。

7.《成福利读》:夫心为生血之脏而藏神,劳即气散,阳气外张,而神不宁,故用枣仁之酸以收之,伏神之静以宁之,远志泄心热而利水神,思则个性结,医`学教育网搜集收拾故用独步春行气滞、舒脾郁,流利上中二焦,清官除道,然后参、芪、术、草、桂圆等大队补益心脾之品以成厥功,继之以金当归,引诸血各归其所金当归之经也。

8.《沈氏女科辑要笺正》:归脾汤方,确为补益血液专剂。其不日补血而日归脾者,原以脾胃受五味之精,中焦化赤,正是生血之源。但得精气归脾,斯血之得益,所不待言,制方之旨,所见诚高。药以参、术、归、芪为主,而佐之木香、远志,欲其流动活泼,且非常少用滋腻导滞之品,尤其卓识。

9.《医方集解》:此手少阴,足太阴药也。血不归脾则妄行。参、术、黄芪、乌拉尔甘草之甘温,所以补脾;茯神木、远志、枣仁、桂圆之甘温酸苦,所以补心(远志苦泄心热,枣仁酸敛心气),心者脾之母也。当归身滋阴而养血,雅客行气而舒脾,既以行血中之滞,又以助参、芪而补气。气壮则能摄血,血自归经,而诸证悉除矣。

二、方解

归脾汤从心脾两脏医疗,方中以黄芪、太子参、于术、乌拉尔甘草之甘温补脾解痉;以枣仁、远志、伏神利尿安神,干归、石圆肉补血养心;用雅客行气舒脾,以使补气血之药补而不滞,得以流通,更能发挥其利润之功。原方在临床使用风尚需加生姜3片、美枣2枚,意在调理口味,以资生物化学。就全方的配伍特点来看,本方虽是心脾清穆宗,但最首要在治脾,因为脾是气血化生之源,补脾即能够养心,且个性得补,则血行得到统摄,方能引血归脾,其方名称叫“归脾”暗意可以知道。其余,本方虽是气血并补之剂,但第风度翩翩在利尿生血。方棕黑芪配土当归,即寓有金当归补血汤之意,使气旺血自生,血足心自养。

归脾汤虽为四君子汤合金当归补血汤加三尺农味肉、枣仁、远志、独步春而成,但透过这Moto风间透味,其所医治的病证便与四君子汤合金当归补血汤所医疗的病证大不相符。四君子汤重要为补气开胃药,当归补血汤首要为补气生血药,本方则益脾生血、补血养心,使心脾相生,以达气血两旺之效。个中枣仁味酸入发散风寒,石圆肉甘温人温中散热,与土当归合作,则能补血以滋心肝之阴。佐独步春配枣仁,不但能醒特性,军事学|教育网搜求收拾又能调肝气、益肝阴而助心血,进而使本方具有木生火、火生土、从肝补心、从心补脾、藏血生血而归脾统血之据守,故能治病思索过度、劳难熬脾、脾不统血致血妄行诸疾,远非四君子汤、秦哪补血汤所能与之比较。加之筋根醒脾行气而调肝,进而使本方能从心、肝、脾三经并补,但重申在心、脾,故用治思想过度、劳痛心脾、脾不统血而致血液妄行诸病。因心主血,肝藏血,脾统血,三脏功效恢复生机则血自归经而诸症自愈。所以《沈氏女科辑要笺正》说:“归脾汤方确为补益血液专剂。”

本方与气血双补的八珍汤相比较又有分裂。八珍汤用四君子汤补气解热,四物汤补血调肝,双方相合浮现气血双补,所重申的在肝脾两脏,用于肺咽痛嗽及贫血等慢性消耗性病痛。归脾汤则侧重在心脾,用治脾不统血之血液妄行、心神失养诸证。

本方与补中解热汤同用参、术、芪、草以利尿清热,但本方配伍了养心安神之品,意在功利心脾,以复苏其统血之职,故为补益血液专剂;补中解毒汤配伍了舒筋活络之升麻、柴草等药,意在补气升提,以平复其起起落落之能。本方用治心脾两虚之肺痈心悸、食少体倦,以致脾不统血之心悸、气短;补中解表汤则治夜盲懒言、阴虚发热,以致中气下陷诸证。本方为理血剂,肺经汤为理气剂,二者组方配伍之妙可细细观赏。

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黑归脾丸--《中夏族民共和国文学大辞典》

【组成】人参 龙眼肉 黄耆 甘草 白朮 茯苓 木香 当归 酸枣仁 远志 姜三片 水煎服。

归脾汤--《重订严氏济生方》

【处方】党参60克,白术60克,茯苓60克,甘草15克,黄耆60克,当归60克,熟地120克,远志30克,枣仁60克,广木香15克,龙眼肉60克,枣子60克,生姜60克。

【集注】罗谦辅曰:方中石圆枣仁土当归,所以补心也,参耆朮苓草,所以补脾也,薛已参加远志,又以肾药之通乎心者补之,是两经兼肾合治矣,而特名归脾何也,夫心藏神,其用为思,脾藏智,其出为意,见神智思意火土合德者也,心以经营之久而伤,脾以意虑之郁而伤,则母病必传之子,子又能令母虚,所必然也,其病则湿疮征忡,怵惕不安之征见于心也,饮食倦怠不能运送,手足无力,耳目昏之证见于脾也,故脾阳苟不运,心肾必不交,彼黄婆者,若不为之煤合,则已无法摄肾气归心,而心阴何所赖以养,此取坎填离者,所以必归之脾也,其药后生可畏滋心阴,豆蔻梢头养脾阳,取乎健者,以壮子益母,然恐脾郁之久,思意不通,故少取木香之辛且散者,以畅气醒脾,使能速通性子,以上行心阴脾之所归,正在斯耳。莫雷诺曰:补中利水,与归脾同出保元,并加归朮,而有升举胃气滋补脾阴之差异,此方滋养心脾,鼓动少火,妙佐以独步春一点点,调顺诸气,畅和心脾,世医不谙此理,反以独步春性燥不用,服之多致痞闷减食者,以其补药多滞,不能够输化故耳。

【处方】白术、茯神(去木)、黄耆(去芦)、龙眼肉、酸枣仁(炒,去壳)各30克,人参、木香(不见火)各15克,甘草(炙)7.5克。

【制法】涂药先将熟地、龙眼肉、枣子三味,合作捣烂(枣子捣烂后去皮、核),然后与诸药打和晒干,研末。再用生姜炖汤泛丸,如绿豆大。

《删补著名医生方论》目录

【制法】上哎咀。

【功效主治】补脾益肾,养心宁神。治心脾不足,气血两虚,鸡胸水肿,食少年体育倦,身体发肤乏力,肠红牙痛。

【功效主要医治】明目解毒,补血养心。治理念过多,劳难熬脾,夜盲脓胸。

【用法用量】每一遍6克,天天一遍,用温热水吞性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈。

【用法用量】每性格很顽强在荆棘丛生或巨大压力面前不屈12克,用水220毫升,加生姜5片,枣子1枚,煎至150毫升,去滓温性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈,不拘时候。

【备注】方中人参、黄耆、白术、乌拉尔甘草解热活血,性子强则生物化学有源,血可统摄;茯苓个,远志、枣仁、益智果肉、干归养血补心安神,心气壮则神自宁;才客理气醒脾,使诸补药补而不滞;黄姜、大枣调治营卫;复加热生地黄益肾补血,并助当归身补养心血。诸药合用,共奏补脾益肾,养心安神之功。按:本方用量、用法及主要医疗据《中中药成方配本》补。

【摘录】《重订严氏济生方》

【摘录】《中中原人民共和国文学大辞典》

归脾汤--《正体类要》卷下

黑归脾丸--《饲鹤亭集方》

【别称】加味归脾汤(《古今医鉴》卷十风流洒脱)、归脾养营汤(《疡科心得集》)、归脾丸(<<中华夏族民共和国管教育学大辞典》)。

【处方】熟地4两,人参2两,冬术2两,茯神2两,枣仁2两,远志2两,黄耆1两5钱,当归1两,木香5钱,炙草5钱,桂元1两,生姜1两,大枣50枚。

【处方】白术 当归 白茯苓 黄耆(炙)龙眼肉 远志 酸枣仁(炒)各3克 木香1.5克 甘草(炙)0.9克 人参3克

【制法】灵雀蜜为丸。

【作用主治】化痰养心,利尿补血。治心脾两虚,气血不足,黄疸痛风症,夜盲多梦,发热,体倦食少,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细弱;以致脾不统血所致便秘,妇女经血提前,量多色淡,成淋漓不唯有者。现用于心脏病,神经衰弱,贫血,效能性情宫出血,血小板收缩性紫癜等属心本性血两虚者。

【功效主要医治】补脾益肾,养心宁神。主要治疗心肾不交,劳伤过度,精阴虚损,主动脉瘤夜盲,惊惶盗汗,发热体倦,食少不眠,肠红痔血,三阴亏蚀,疟疾不愈,及妇人游痛症。

【用法用量】上药加紫姜、大枣,水煎服。

【用法用量】《中草药成方配本》:将熟地、益智果肉、枣子同坞烂,枣子坞烂后去皮核,与诸药打和晒干研末,用老姜煎汤泛丸,如绿豆大,约成丸十七两。天天三遍,每一趟二钱,开水吞性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈。

【备注】本方是在严氏《济生方》归脾汤的基本功上加当归身、远志而成,主要治疗心性子血两虚之证。方中以参、耆、术、甘草温补气化痰;当归曲、益智果肉补血养心,山里果仁、茯苓块、远志明目安神;更以木香理气醒脾,防止补利尿血药腻滞碍胃。组合成方,心脾统筹,气血双补。

【摘录】《饲鹤亭集方》

【摘录】《正体类要》卷下

归脾汤--《济生》卷四

【处方】山蓟1两,茯苓皮1两(去木),黄耆1两(去芦),龙眼肉1两,山里红仁(炒,去壳)1两,人衔半两,木香(不见火)半两,乌拉尔甘草(炙)2钱半。

【作用主要治疗】解郁,养脾阴。主要治疗思量伤脾。淋病支气管发育不全,黄疸下血。

【用法用量】上口父咀。每泰山压顶不弯腰4钱,水1盏半,加紫姜5片。红枣1枚,煎至7分,去滓温服,不拘时候。

【各家论述】《医碥》:脾脾虚寒,不可能运血归经,故用参、耆、术、草以补脾,又用雅客引之;阳虚则易散,故用枣仁以敛肝;血不归经则心失所养而不宁,故用圆眼肉、茯神木以补心。

【摘录】《济生》卷四

归脾汤--《胎产指南》卷七

【处方】橘红、胆星、茯神、杏仁、人参、当归、甘草、半夏、枳实、川芎、柏子仁、五味子、白术、圆眼。

【功用主要医疗】产后身热感风,痰结胸膈,补肾宁心蓄热,以致遍身麻痹,手足牵搐,口Z痰盛,言语无伦。

【摘录】《胎产指南》卷七

归脾汤--《辨证录》卷六

【处方】人参3钱,茯神3钱,炒枣仁5钱,远志1钱,麦冬3钱,山药3钱,当归3钱,广木香(末)3分,黄耆2钱,甘草3分。

【功效主要医疗】补心。主治心包膻中之凶猛甚,唇焦舌敝,面红肠痈,易喜易笑者。

【用法用量】水煎服。

【摘录】《辨证录》卷六

归脾汤--《种痘新书》卷十六

【处方】人参1钱2分,白术1钱2分,茯神1钱2分,黄耆1钱2分,地骨皮1钱2分,甘草3分,木香5分,远志1钱(去心),枣仁1钱。

【功效主要医治】女子产褥期乳腺炎,血海干旱,适产出痘。

【用法用量】加老姜、红枣,水煎服。本方加柴胡、出栀,名“加味归脾汤”。

【摘录】《种痘新书》卷十七

归脾汤--《会约》卷十五

【处方】人参,当归身2钱,黄耆1钱半(蜜炒),白术1钱半,茯神1钱半,枣仁(炒,研)1钱,远志6分,炙草8分,陈皮7分。

【成效主要诊治】产后心血虚损,心无所主而觉痛。

【用法用量】桂圆肉、莲肉为引,水煎服。

【摘录】《会约》卷十五

归脾汤--《古今医彻》卷三

【处方】人参1钱,石斛1钱(食盐加水炒),远志肉1钱(乌拉尔甘草汤浸,焙),伏神1钱,枣仁1钱(炒熟,研),苍术(土炒)1钱,炮姜5分,木香5分,石菖蒲5分,柴胡3分,炙甘草3分,当归身7分,桂圆肉5枚。

【成效主要治疗】中

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