气虚血滞型小产,傅青主女科

妇人有升高坠落,或闪挫受伤,以致恶血下流,有如血崩之状者,若以崩治,非徒无益而又害之也。盖此症之状,必手按之而疼痛,久之则面色痿黄,形容枯搞,乃是瘀血作祟,并非血崩可出。倘不知解瘀而用补涩,则瘀血内攻,疼无止时,反致新血不得生,旧血无由化,死不能悟,岂不可伤哉!治法须行血以去瘀,活血以止疼,则血自止而愈矣。方用逐瘀止血汤。

辨证:然胞胎伤损而流血者,其伤浅;血室伤损而流血者,其伤深。伤之浅者,疼在腹;伤之深者,晕在心。同一跌扑损伤,而未小产与已小产,治各不同。

蒲黄蒲厘花粉,蒲花,蒲棒花粉,蒲草黄。为香蒲科植物长苞香蒲、狭叶香蒲、宽叶香蒲或其同属多种植物的花粉。植物形态详"香蒲"条。夏季花将开放时采收蒲棒上部的黄色雄性花穗,晒干后碾轧,筛取细粉。为鲜黄色的细小花粉。质轻松,遇风易飞扬,粘手而不成团,入水则飘浮水面。用放大镜检视,为扁圆形颗粒,或杂有绒毛。无臭,无味。以色鲜黄、光滑、纯净者为佳。全国大部分地区多有生产。长苞香蒲的花粉含异鼠李素的甙、廿五烷、挥发油及脂肪油约10%。脂肪油含游离的棕榈酸和硬脂酸约30%,谷甾醇约13%,此外尚含棕榈酸、硬脂酸及油酸的甘油酯、α-香蒲甾醇。宽叶香蒲的花粉含水分16%,粗蛋白18.9%,粗淀粉13.31%,糖6.47%,粗脂肪1.16%,灰分3.7%。糖中有葡萄糖、果糖、木糖、阿拉伯糖占97%,松二糖等双糖类约1.5%,低聚糖约0.5%。又含异鼠李素的甙,脂肪油约10%,谷甾醇约13%。东方香蒲花粉的成分大致同宽叶香蒲。①对子宫的作用蒲黄煎剂、酊剂,乙醚浸液对离体及在位子宫均表现兴奋作用,剂量增大可呈痉挛性收缩,对未孕子宫比对已孕者作用明显,使产后子宫收缩力加强或紧张性增加。②对循环系统的作用蒲黄煎剂及乙醇浸液大剂量可使猫、犬血压下降,其降压作用可被阿托品所阻断。蒲黄醇提溶液对蟾蜍离体心脏低浓度可增加收缩力,高浓度则抑制之。大剂量蒲黄提取物对犬心肺装置影响不大,对家兔耳血管稍有扩张作用。③对肠管的作用蒲黄提取物可使离体兔肠蠕动增强,但可被阿托品所阻断。其中历含之异鼠李素对小白鼠离体肠管有解痉作用。④凝血作用口服水浸液或5%乙醇浸液能使家兔凝血时间明显缩短;蒲黄提取物使家兔血小板数目增加、凝血酶元时间缩短;蒲黄粉外用对犬动脉出血有止血作用。⑤抗结核作用高浓度蒲黄煎剂在试管内能抑制结核菌的生长,对豚鼠实验性结核病具有某些疗效。生蒲黄:揉碎结块,过筛,除去杂质。蒲黄炭:取净蒲黄粉末,置锅内用武火炒至全部黑褐色,但须存性,喷淋清水,将结块揉碎,过筛。(本品易复燃,须放凉1~2日,仔细检查后方能贮存)甘辛,凉。①《本经》:"味甘,平。"②《本草正》:"味微甘,性微寒。"③《本草汇言》:"性凉,炒味涩。"④《要药分剂》:"味甘辛,性平,无毒。"入肝、心经。①《纲目》:"手、足厥阴血分。"②《本草经疏》:"入手少阴、太阳、太阴,足阳明、厥阴。"③《药品化义》:"入脾经。"凉血止血,活血消瘀。生用治经闭腹痛,产后瘀阻作痛,跌扑血闷,疮疖肿毒;炒黑止吐血,衄血,崩漏,泻血,尿血,血痢,带下;外治重舌,口疮,?耳流脓,耳中出血,阴下湿痒。止血,化瘀,通淋。用于吐血、衄血、咯血、崩漏、外伤出血、经闭、痛经、脘腹刺痛、跌打肿痛、血淋湿痛。止血、活血:用于各种出血、痛经、跌损、痈肿疼痛。配五灵脂名失笑散,能祛瘀止痛,常用于产后腹痛、痛经及胃腹瘀痛。①《本经》:"主心腹膀胱寒热,利小便,止血,消瘀血。"②《药性论》:"通经脉,止女子崩中不住,主痢血,止鼻衄,治尿血,利水道。"③《日华子本草》:"治扑血闷,排脓,疮疖,妇人带下,月候不匀,血气心腹痛,妊孕人下血坠胎,血运血百,儿枕急痛,小便不通,肠风泻血,游风肿毒,鼻洪吐血,下乳,止泄精,血痢。破血消肿生使,补血止血炒用。"④《纲目》:"凉血,活血,止心腹诸痛。"⑤《本草经疏》:"治百结,五劳七伤,停积瘀血,胸前痛即发吐衄。"⑥《现代实用中药》:"外用于创伤,湿疹。"⑦《南宁市药物志》:"外用治瘰疬。"内服:煎汤,1.5~8钱;或入丸、散。外用:研末撒或调敷。孕妇慎服。①《本草衍义》:"不可多食,令人自利,不益极虚人。"②《品汇精要》:"妊娠不可生用。"③《本草经疏》:"一切劳伤发热,阴虚内热,无瘀血者禁用。"①治妇人月候过多,血伤漏下不止:蒲黄三两,龙骨二两半。艾叶一两。上三味,捣罗为末,炼蜜和丸,梧桐子大。每服二十丸,煎米饮下,艾汤下亦得,日再。(《圣济总录》蒲黄丸)②治产后血不下:蒲黄三两。水三升,煎取一升,顿服。③治产后恶露不快,血上抢心,烦闷满急,昏迷不省,或狂言妄语,气喘欲绝:干荷叶、牡丹皮、延胡索、生干地黄、甘草各三分,蒲黄二两。上为粗末。每服二钱,水一盏,入蜜少许,同煎至七分,去滓温服,不拘时候。④治产后心腹痛欲死:蒲黄、五灵脂各等分。为末,先用酽醋,调二钱,熬成膏,入水一盏,煎七分,食前热服。⑤催生:蒲黄、地龙(洗去土,于新瓦上焙令微黄)、陈橘皮等分。各为末,如经日不产,各抄一钱匕,新汲水调服。⑥治坠伤扑损,瘀血在内,烦闷者:蒲黄末,空心温酒服三钱。⑦治吐血、唾血:蒲黄一两。捣为散,每服三钱,温酒或冷水调。⑧治肺热衄血:蒲黄、青黛各一钱。新汲水服之。或去青黛,入油发灰等分,生地黄汁调下。⑨治鼻衄经久不止:蒲黄二、三两,石榴花一两。上药,和研为散,每服以新汲水调下一钱。⑩治膀胱热,小便血不止:蒲黄二两,郁金三两。上二味,捣罗为散,每服一钱匕,粟米饮调下,空心晚食前服。(《圣济总录》蒲黄散)⑾治卒下血:甘草、干姜、蒲黄各一分。三物下筛,酒服方寸匕,日三。(《僧深集方》蒲黄散)⑿治舌胀满口,不能出声:蒲黄频掺。⒀治小儿重舌,口中生疮,涎出:蒲黄一分,露蜂房一分,白鱼一钱。上药,都研令匀。用少许酒凋,敷重舌、口中疮上,日三用之。⒁治?耳出脓:蒲黄末,掺之。⒂治耳中出血:蒲黄、炒黑研末,掺入。⒃治脱肛:蒲黄二两。以猪脂和敷肛上,纳之。⒄治阴蚀:蒲黄二两,桐皮二两,甘草二两。凡三物,捣筛,粉创上。⒅治丈夫阴下湿痒:蒲黄末敷之。动物实验证明,蒲黄对不同动物的离体子宫平滑肌,均有直接使其收缩或增强收缩和紧张性的作用。临床应用于产褥期,于产后开始口服生蒲黄末,每日3次,每次3克,连续3天,以观察其对子宫的收缩作用。据31例产妇的服药结果,产后3日宫底平均下降4.71厘米,而对照组30例平均下降3.64厘米;同时服用生蒲黄后产妇的恶露亦渐减少。认为所谓"祛瘀"作用,其本质似在于收缩子宫;并认为蒲黄除能收缩子宫外,还有止血作用。此外,作者还根据蒲黄的作用及临床观察结果,对蒲黄"生用活血行血,炒黑止血"及"阴虚、无瘀忌用"的说法提出了不同意见。认为蒲黄无炒黑的必要,主张一律生用;临床应用除孕妇外,一般无所禁忌。①《纲目》:"《本事方》云,有士人妻舌忽胀满口,不能出声,以蒲黄频掺,比晓乃愈。又《芝隐方》云,宋度宗,一夜忽舌肿满口,用蒲黄、干姜末等分,干搽而愈。据此二说,则蒲黄之凉血活血可证矣。盖舌乃心之外候,而手厥阴相火乃心之臣使,得干姜是阴阳能相济也。"②《本草汇言》:"蒲黄,性凉而利,能洁膀胱之原,清小肠之气,故小便不通,前人所必用也。至于治血之方,血之上者可清,血之下者可利,血之滞者可行,血之行者可止。凡生用则性凉,行血而兼消;炒用则味涩,调血而且止也。"③《药品化义》:"蒲黄,若诸失血久者,炒用之以助补脾之药,摄血归源,使不妄行。又取体轻行滞,味甘和血,上治吐衄喀血,下治肠红崩漏。但为收功之药,在失血之初,用之无益。若生用亦能凉血消肿。"④《本经逢原》:"蒲黄,《本经》主心腹膀胱寒热,良由血结其处,营卫不和故也。与五灵脂同用,胃气虚者,入口必吐,下咽则利,以五灵脂性味浊恶也。舌根胀痛,亦有属阴虚火旺者,误用前法,转伤津液,每致燥湿愈甚,不可不审。"⑤《本草正义》:"蒲黄,专入血分,以清香之气,兼行气分,故能导瘀结而治气血凝滞之痛。东璧李氏虽谓其凉血、活血,亦以水产之品,故以为凉。颐谓蒲本清香,亦有辛味,以《本经》菖蒲辛温例之,必不可以为寒凉。蒲黄又为蒲之精华所聚,既能逐瘀,则辛散之力可知。况心腹结滞之痛,新产瘀露之凝,"失笑"一投,捷于影响,虽曰灵脂导浊,是其专职,然蒲黄果是寒凉,必非新产有瘀可用。若舌疮口疮,皮肤湿痒诸病,敷以生蒲黄细粉可愈,则以细腻粘凝,自有生肌之力,非仅取其清凉也。"

导 语化瘀止血的中药有哪些?化瘀止血药适用于瘀血内阻而不循环引起的出血证,那么化瘀止血的中药有哪些?下面推荐几种化瘀止血的中药,一起来看看。

生地(一两,酒炒) 大黄(三钱)、赤芍(三钱) 丹皮(一钱)、当归尾(五钱) 枳壳(五钱,炒)、龟板(三钱,醋炙) 桃仁(十粒,泡炒,研)

病因病机:妊妇有跌扑闪挫,遂致小产,血流紫块,昏晕欲绝者,人皆曰瘀血作祟也,谁知是血室损伤乎?夫血室与胞胎相连,如唇齿之相依。胞胎有伤,则血室亦损,唇亡齿寒,理有必然也。

化瘀止血药既能够止血,又可以化瘀。能消散瘀血而止血,有止血而不留瘀的优点。适用于因瘀血内阻而血不循经之出血证。有些还可以用于跌打损伤,经闭等。化瘀止血药包括三七、茜草、蒲黄、花蕊石、降香等。

水煎服。一剂疼轻,二剂疼止,三剂血亦全止,不必再服矣。此方之妙,妙於活血之中,佐以下滞之品,故逐瘀如扫,而止血如神。或疑跌闪升坠,是由外而伤内,虽不比内伤之重,而既已血崩,则内之所伤,亦不为轻,何以只治其瘀而不顾气也?殊不知跌闪升坠,非由内伤以及外伤者可比。盖本实不拨,去其标病可耳,故日急则治其标。

美高梅99399,治疗方法:理气散瘀汤。

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{凡跌打损伤致唾血,呕血皆宜如此治法,若血聚胃中,宜加川厚朴一钱半,姜汁炒。}

证候表现:遂致小产,血流紫块,昏晕欲绝者。

推荐化瘀止血的中药

《傅青主女科》目录

治则治法:同一跌扑损伤,而未小产与已小产,治各不同。未小产而胎不安者,宜顾其胎,而不可轻去其血;已小产而血大崩,宜散其瘀,而不可重伤其气。盖胎已堕,血既脱,而血室空虚,惟气存耳。倘或再伤其气,安保无气脱之忧乎?《经》云:血为营,气为卫。使卫有不固,则营无依而安矣。故必补气以生血,新血生而瘀血自散矣。

1、三七

处方:方用理气散瘀汤:人参(一两)黄芪(一两,生用)当归(五钱,酒洗)茯苓(三钱)红花(一钱)丹皮(三钱)姜炭(五钱)水煎服。一剂而流血止,二剂而昏晕除,三剂而全安矣。此方用人参、黄芪以补气,气旺则血可摄也;用当归、丹皮以生血,血生则瘀难留也;用红花、黑姜以活血,血活则晕可除也;用茯苓以利水,水利则血易归经也。眉批:胎未堕,宜加杜仲(炒炭,一钱),续断(炒黑,一钱);若胎已堕,服原方。血崩不止,加贯众炭(三钱);若血闭心晕,加元胡炭(一钱)。

三七,中药名,为五加科植物三七的干燥根和根茎。秋季花开前采挖,洗净,分开主根、支根及根茎,干燥。散瘀止血,消肿定痛。用于咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外伤出血,胸腹刺痛,跌扑肿痛。孕妇慎用。

出处:《傅青主女科》·女科下卷(卷)·小产(篇)

吐血衄血:山漆一钱,自嚼,米汤送下。或以五分,加入八核汤。小儿伤寒,百日内患壮热。用铁铧一斤,烧赤,水二斗,淬三七次,煎一半,入柳叶七片,浴之。2、茜草

原文:跌闪小产(五十二)妊妇有跌扑闪挫,遂致小产,血流紫块,昏晕欲绝者,人皆曰瘀血作祟也,谁知是血室损伤乎?夫血室与胞胎相连,如唇齿之相依。胞胎有伤,则血室亦损,唇亡齿寒,理有必然也。然胞胎伤损而流血者,其伤浅;血室伤损而流血者,其伤深。伤之浅者,疼在腹;伤之深者,晕在心。同一跌扑损伤,而未小产与已小产,治各不同。未小产而胎不安者,宜顾其胎,而不可轻去其血;已小产而血大崩,宜散其瘀,而不可重伤其气。盖胎已堕,血既脱,而血室空虚,惟气存耳。倘或再伤其气,安保无气脱之忧乎?《经》云:血为营,气为卫。使卫有不固,则营无依而安矣。故必补气以生血,新血生而瘀血自散矣。方用理气散瘀汤:人参(一两)黄芪(一两,生用)当归(五钱,酒洗)茯苓(三钱)红花(一钱)丹皮(三钱)姜炭(五钱)水煎服。一剂而流血止,二剂而昏晕除,三剂而全安矣。此方用人参、黄芪以补气,气旺则血可摄也;用当归、丹皮以生血,血生则瘀难留也;用红花、黑姜以活血,血活则晕可除也;用茯苓以利水,水利则血易归经也。眉批:胎未堕,宜加杜仲(炒炭,一钱),续断(炒黑,一钱);若胎已堕,服原方。血崩不止,加贯众炭(三钱);若血闭心晕,加元胡炭(一钱)。

茜草,茜草科多年生攀缘草本植物。凉血活血,祛瘀,通经。用于吐血、衄血、崩漏下血、外伤出血、经闭瘀阻、关节痹痛、跌扑肿痛。凉血止血,活血祛瘀:本品止血而不留瘀,用于热证出血、经闭腹痛、跌打损伤。配乌贼骨止血力更强。

吐血。用茜根一两,捣成末。每服二钱,水煎,冷眼,用水调末二钱服亦可。

妇女经闭。用茜根一两,煎酒服。

盅毒用茜草根、蓑荷叶各三分,加水四升,煮成二升服。

脱肛。用茜根、石榴皮各一把,加酒一碗,煎至七成,温服。

3、蒲黄

蒲黄,中药名,为香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的干燥花粉。剪取雄花后,晒干,成为带有雄花的花粉,即为草蒲黄。止血,化瘀,通淋。用于吐血,衄血,咯血,崩漏,外伤出血,经闭通经,胸腹刺痛,跌扑肿痛,血淋涩痛。孕妇慎用。

产后血瘀:蒲黄三两。水三升,煎一升,顿服。坠伤扑损:瘀血在内,烦闷者。蒲黄末,空心温酒服三钱。耳中出血:蒲黄炒黑研末,掺入。4、花蕊石

花蕊石,中药名。为变质岩类岩石蛇纹大理岩。采挖后,除去杂石和泥沙。化瘀止血。用于咯血,吐血,外伤出血,跌扑伤痛。孕妇慎用。

花蕊石散:治五内崩损,喷血出斗升,用此治之。花蕊石存性,研如粉。以童子小便一钟,男,入酒一半;女,入醋一半,煎温,食后调服二钱,甚者五钱。能使瘀血化为黄水,后以独参汤补之。(葛可久《十药神书》)5、降香

降香,中药名,为豆科植物降香檀树干和根的干燥心材。全年均可采收,除去边材,阴干。化瘀止血,理气止痛。用于吐血,衄血,外伤出血,肝郁胁痛,胸痹刺痛,跌扑伤痛,呕吐腹痛。凡阴虚火盛、血热妄行而无瘀滞者不宜用。

《本草从新》:金疮出血、降香、倍子、桐花等分、末敷。

《百一选方》:治金刃或跌扑伤损,血流不止,以本品与五倍子共研末,捣敷患处。

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