暴盲的病因与诊断,衡水同胞注意啦

【暴盲】

清代藩宪向为京官,而清代京官并没有多大实权,所以藩宪极想外任,听说要到苏州外任,一夜暴喜而盲,众人惊吓不已。急差人去请当代名医叶天士前往诊治。

暴盲是指眼外观端好,猝然一眼或两眼视力急剧下降,甚至失明的严重内障眼病。病名见《证治准绳·杂病,七窍门》。患眼外观虽无明显异常,但瞳内病变却多种多样,病因病机则更为复杂。由于发病急剧,应及早救治。西医学有多种眼底病可以引起暴盲的症状,最常见者如视网膜中央血管阻塞、视网膜静脉周围炎及急性视神经炎等。

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暴盲多因肝气上逆,气血郁闭引起。患者原无眼部其它症状,突然一眼或两眼失明。本病相当于视网膜中心动脉栓塞。

叶天士未入藩府前详细了解发病前因,然后非常严肃地说:“我是一方名医,怎能如此请我?必须备全副仪仗来,方可前往。”差人回禀,藩宪大怒,众人相劝,暂依名医要求,若治不好目疾,重罚不迟。藩宪只得下令仪仗全副相迎。但谁也未料到,叶天士仍不去,又说:“去回禀藩大人,必须由藩夫人亲自来请。”藩闻后,怒不可遏,咆哮如雷,在这之间,藩大人虽怒气未消,但眼睛已忽明。众人难解,此时,只见叶天士已匆匆赶到藩府,对藩说:“我并非无礼,得罪大人,而是为了治好大人的病。”藩大人听后,由怒转喜,尽释前疑,并下令重金酬谢。

病因病机

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叶天士奇术奇在不药而愈,于是叶天士以阳治阴,奇术疗暴盲的趣闻很快传遍了江南各地。

一、暴怒惊恐,气机逆乱,血随气逆;或情志抑郁,肝失调达,气滞血瘀,以致脉络阻塞。

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叶天士活用《黄帝内经·素问》之理论,心藏神,如果过度兴奋和喜乐可伤神,心神荡散可致暴盲,甚至永久失明。因怒为阳性,喜为阴性,阴胜则胜阳,阳胜则胜阴。叶天士故意设计让藩大人暴怒,以阳制阴,阴阳平衡,暴盲因激怒而消散。

二、嗜好烟酒,恣食肥甘,痰热内生,上壅目窍。

手机、平板成了咱们每天的必需品,有人娱乐,有人工作,有人从早起8点半上班到晚上5点半下班,就一直抱着手机《王者荣耀》的,你身边有没有?

叶天士治疗疑难杂症,强调疏调七情,善于心理疏导,奇术疗顽疾,让人们阅后无不拍案称奇。

三、外感热邪,内传脏腑,致邪热内炽,上攻于目。

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四、肝肾阴亏,阳亢动风,风阳上旋;或阴虚火旺,上扰清窍。

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此外,视网膜脱离;头眼部外伤以及某些全身病的眼部并发症亦可引起暴盲,但不属本节讨论范围。

你可知道就在近期一位年轻漂亮的小姑娘因为长时间看平板上的电子书,结果诱发青光眼,右眼暴盲,只能看清眼前的手。

诊断依据

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一、起病眼无不适,或自觉眼前有黑花飘动,或视物呈现红色,一眼或双眼视力骤然下降,甚至失明。或伴有眼胀头疼、目珠转动时作痛等。

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二、检查眼底,可见视网膜中央血管阻塞、视网膜静脉周围炎、急性视神经炎等眼底改变。若玻璃体大量积血者,瞳孔对光反射减弱或消失,眼底不能窥清。有条件时,应作眼底荧光血管造影等特殊检查。

据中心医院眼科医生介绍,这位姑娘,发病前一天一直在平板上看电子小说,长达6小时,结果到了第二天早晨起床时,右眼突然什么都看不清了。赶到医院检查发现,该患者的右眼眼压超出正常人3倍,伴随眼痛、头痛、恶心等症状。经过医生诊断,判定为急性闭角型青光眼。

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医生表示,引起这次突然发病的诱因可以说和她前一天长时间看平板有直接关系,据了解,急性闭角型青光眼的诱因中,视疲劳、长时间用眼过度,天气变冷,情绪激动等是主要诱因,而这位患者显然是用眼过度。

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医生介绍,看手机等电子产品一个重要的影响就是视疲劳,因为看手机时,人眨眼的频率可能会大大低于每分钟20几次的正常次数,让泪腺等功能紊乱。尤其是夜间人的瞳孔会放大,再长时间看较亮的手机屏幕,会让眼压升高。因此,夜间一定要看电子屏幕的话,应该在周围点亮其他光源,且不要连续超过1小时。侧躺等姿势也会升高眼压。最后建议大家:看电视剧的、玩游戏的,还是歇歇吧,需要用来工作的,每隔40分钟,出去溜达一圈,眼好,腰好,颈椎好,身体棒棒哒,另外可以随身备一瓶润眼的眼药水哦。

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