外用非甾体抗炎药治疗肌肉骨骼系统疼痛的中国

【功能主治】清热解毒,消肿止痛。用于预防腮腺炎,流行性乙型脑炎,喉痛;外用治毒蛇咬伤,跌打肿痛,痈疖。

近日,中华医学会运动医疗分会、外用 NSAIDs 疼痛治疗中国专家委员会发布了「外用非甾体抗炎药治疗肌肉骨骼系统疼痛的中国专家共识」,现将共识内容整理如下,供大家参考学习。

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通常情况说到避孕药,人们都会以为是口服的那种禁忌或长效避孕药。但实际上,避孕药也有外用的,常见的是避孕栓、杀精剂等。不过,这些外用避孕药的使用方法很严格,若用法不当会造成意外情况。

【用法用量】0.5~2两;外用适量,鲜品捣烂敷患处。

背景

外用减肥产品的种类很多,减肥产品的关注度也不断提高,想要减肥的女性一直在寻找好的减肥产品而关注减肥产品排行。那么,外用的减肥产品排行榜又有哪些产品入围?

什么是外用避孕药物

【摘录】《全国中草药汇编》

为了推动和规范中国外用非甾体抗炎药(non-steroidal anti-in?ammatory?drugs,NSAIDs)用于运动损伤所致的轻、中度疼痛的治疗,中华医学会运动医疗分会于?2014 年 10 月在北京成立了外用?NSAIDs 疼痛治疗中国专家委员会,同时召开了外用?NSAIDs 药物临床应用专家咨询会。

现在,编者为大家介绍一下2013年减肥外用产品排行榜中一些不错的产品。

外用避孕药物是一种化学制剂,放在阴道深处,子宫颈口附近,使精子在此处失去活动能力而不能通过子宫到达输卵管与卵子结合,所以外用避孕药又叫杀精剂。外用避孕药有外用避孕栓、避孕药片、杀精子剂等,女性可根据自己的喜好和需求进行选择。

2015 年 4 月 27 日,外用?NSAIDs 疼痛治疗中国专家委员会在深圳召开第二次会议,来自国内骨科与运动医学领域的相关专家参加了此次会议,并围绕外用?NSAIDs 的效果、耐受性和超声药物透入疗法等展开了广泛讨论。本次会议由中华医学会运动医疗分会前任主任委员李国平教授主持,共?12 位专家参与讨论,达成了外用?NSAIDs 治疗肌肉骨骼系统疼痛中国专家的 7 项共识。

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外用避孕药的使用方法

疼痛是肌肉骨骼系统疾病最主要的症状,通常需要使用镇痛药及非甾体抗炎药(nonsteroidal?anti-in?ammatory?drugs,NSAIDs)治疗。口服?NSAIDs 在肌肉骨骼系统疼痛的治疗中占据核心地位,且具有良好的疗效,但口服?NSAIDs 的胃肠道安全性和耐受性问题一直被广泛关注。外用 NSAIDs 通过改变用药途径,在不降低镇痛效果的同时,可显著减少药物系统暴露量,提高?NSAIDs 的用药安全性,因此被广泛用于肌肉骨骼系统疾病所致的急、慢性疼痛的管理。

产品功效:

外用避孕药主要放置在女方阴道深处,子宫颈口附近的位置。大约离阴道口10~12公分深。如使用膏剂,要按说明书上的剂量先注入注射筒,然后用注射筒把药膏经阴道注入近子宫颈口的位置,则可进行房事。注射筒用后要用肥皂和清水洗净抹干,待下次使用。如使用栓、片、膜剂,要把药物用手送入阴道深处10~12公分,10~15分钟后等药物溶解后才可进行房事。药膏不宜单独作为避孕使用。

近年来,随着全民健身运动的蓬勃发展,各种类型的运动损伤日益高发。针对运动损伤引起的局部疼痛,外用 NSAIDs 的应用已逐渐成为常规。在欧州和日本,外用?NSAIDs 的比例已达全部?NSAIDs 用药的?50%~70%;仅英国?2009 年?1 年的外用?NSAIDs 处方就达 380 万之多;但在世界其他一些地区,外用?NSAIDs 的疗效和安全性尚未被充分认识;即使在美国,外用?NSAIDs 的使用也是近年才开展。

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我国外用 NSAIDs 比例低的状况不容忽视(不足全部?NSAIDs 处方的?10%)。尽管近年来这一情况有所改善,但骨关节科及运动损伤相关科室医师对外用?NSAIDs? 的认识和接受度还有待提高。

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外用避孕药物的优点

外用 NSAIDs 的疗效

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外用避孕药物是在每次房事前使用,不必医生处方或施行手术,因而较为灵活。药物不被身体吸收,因而对身体并无任何影响。使用外用避孕药物的妇女感染经性行为传播的疾病的比率较低。选用避孕套时加用这些药物能提高避孕效果。采用子宫环、口服避孕药和避孕针的妇女在开始使用的一个月内,加用这些药物也能提高避孕效果。

外用镇痛药的种类很多,包括外用发红剂、外用辣椒碱、外用麻醉剂和外用?NSAIDs。相比于口服途径,局部外用制剂直接用于病变部位皮肤,经皮肤渗透到达病痛组织而发挥镇痛作用,具有起效快、局部浓度高、系统暴露量少以及全身不良反应少等优势,更适合肌肉骨骼系统急、慢性疼痛的治疗。

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外用避孕药物的注意事项

在所有外用镇痛药中,外用?NSAIDs 的疗效最为显著。目前已经上市的外用?NSAIDs? 包括双氯芬酸、酮洛芬、布洛芬等,尽管这些外用?NSAIDs 作用机制相似,但剂型有所不同(如凝胶剂、乳剂/膏、溶液剂、贴剂、喷雾剂等),临床疗效也存在一定差异。

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Derry 等对常用的外用 NSAIDs 在急性肌肉骨骼系统疼痛(包括扭伤、拉伤及挫伤等)方面的疗效进行了评估,针对?61 项随机对照试验纳入的?8644 例受试病例的研究结果显示,多数外用?NSAIDs 治疗急性损伤疼痛的效果显著优于安慰剂,其中,双氯芬酸、酮洛芬具有更高的治疗成功率。

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双氯芬酸的治疗成功率为?74%,需要治疗的病例数(number?needed?to?treat,NNT)为?3.7(95%CI:3.2~4.3),凝胶剂的治疗效果优于其他剂型。酮洛芬的治疗成功率为 73%,NNT 为?3.9(95%CI?3.0~5.3),凝胶剂的疗效最佳(NNT 为 2.5,95%CI:2.0~3.4)。

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