微脉之单脉介绍,濒湖脉学

微 阴

微脉:相当细而耎。按之如欲绝。若有若无。《脉经》。细而稍长。戴氏

《脉经》:“微则为虚、阴微则下利,阳微则发汗,寸口脉微,苦寒为衄;关脉微,胃中冷,心下拘急,尺脉微,厥逆,小腹中拘急有冷气。”

《濒湖脉学》所例举的脉象共有二十多种,分别为:浮 脉、沉 脉 、迟脉 、数脉、滑脉、涩脉 、虚脉 、 实脉、长脉、短脉、洪脉、微脉、紧脉、 缓脉、芤脉 、弦脉 、革脉、牢脉、濡脉、弱脉、散脉、细脉、伏脉 、动脉、促脉、结脉、代脉。每一个脉象并附有歌决解释。

微脉:比相当的细而耎。按之如欲绝。若有若无。《脉经》。细而稍长。戴氏

《素问》谓之小。又曰:气血微则脉微。

《脉诀》:“微主败血不独有,气色无光,崩中、漏下。微脉关前气上侵,当关郁结气排心,尺部见之脐下积,身寒饮水即呻吟。”

 作者:李时珍

《素问》谓之小。又曰:气血微则脉微。

微脉轻微潎潎乎,按之欲绝有如无,微为阳弱细阴弱,细比于微略很粗。

《千金方》:“寸口脉微,苦寒为衄,关上脉微,胃中冷,心下拘急,尺脉微,厥逆,小跪中拘急,有冷气。”

  濒湖脉学 明 李时珍

【体状相类诗】

轻诊即见。重按如欲绝者。微也。往来如线而常有者。细也。

《活人书》:“微则为虚,寸口微为阳不足,阳微则恶寒,阴微则下利。”

  ■■ 脉学七言诀

微脉轻微潎潎乎,按之欲绝有如无,微为阳弱细阴弱,细比于微略相当粗。

伸景曰:脉潎潎如羹上肥者。阳气微萦萦如茧丝细者。阴气衰。长病得之死。卒病得之生。

《四言举要》:“阳微恶寒,阴微发热,男微虚损,女微泻血。”

  ■ 浮 脉

轻诊即见。重按如欲绝者。微也。往来如线而常有者。细也。

气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓,男为劳极诸虚候,女作崩中自汗医。

《三因方》:“微为虚、为弱、为衄、为呕、为泄、为亡汗、为拘急、微弱为少气、为中寒。”

  体状诗:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻;

伸景曰:脉潎潎如羹上肥者。阳气微萦萦如茧丝细者。阴气衰。长病得之死。卒病得之生。

寸微气促或心惊,关脉微时胀满形,尺部见之精血弱,恶寒消瘅痛呻吟。

《诊家枢要》:“微为血气俱虚之候,为软弱、为泄、为虚汗、为烧伤败血不仅仅、为少气。左寸微心虚忧惕、荣血不足;关微四肢恶寒拘急;尺微败血不仅,男为伤精尿血,女为崩带。右寸微,上焦寒痞,冷痰不化,中寒少气;关微胃寒气胀,食不化,阳虚噫气,小便涩痛;尺微脏寒泄泻,脐下冷痛。”

  九秋得令知无恙,久病逢之却可惊。

【主病诗】

微主久虚血弱之病。阳微恶寒。阴微发热。《脉诀》云:“崩中国和东瀛久肝阴竭,漏下多时骨髓枯。”

《儿科精义》:“微脉主虚也,真气复者生,邪气胜者危;疮肿之病,溃后脉微而匀举,自差也。”

  相类诗:浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤,

气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓,男为劳极诸虚候,女作崩中脱肛医。

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《濒漏脉学》:“气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓,男为荣极诸虚候,女作崩中久痢医。寸微气促或心惊,关脉微时胀满形,尺郁见之精血弱,恶寒消瘴痛呻吟。”

  拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。

寸微气促或心惊,关脉微时胀满形,尺部见之精血弱,恶寒消瘅痛呻吟。

《诊家正眼》:“微脉模糊,气血大衰,左寸惊怯,右寸气促;左关寒挛,右关胃冷;左尺得微,髓竭精枯,右尺得微,阳衰命绝。”

  浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空,

微主久虚血弱之病。阳微恶寒。阴微发热。《脉诀》云:“崩中国和日本久肝阴竭,漏下多时骨髓枯。”

《管理学入门》:“微主中冷气阳虚,为衄为崩为急拘。”

  浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。

《濒湖脉学》目录

《医宗必读》:“阳微恶寒,阴微发热。”

  主病诗:浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘;

《古今医统》:“微为血少之候,无法冲模其经,六脉俱微产绝。左寸微盗汗,右寸微恶寒,右关微胁胀,女微后患崩,右关微积食,尺微涩湿疮……在左风肿崩带,在右虚泻肠鸣。”

  浮而有力多风热,无力而浮是阴虚。

《景岳全书》:“微乃血气俱虚之候,为畏寒、为恐俱、为怯弱、为少气、为中寒、为胀满、为呕哕、为泄泻、为衄崩、为虚汗、为食不化、为腰腹疼痛、为伤精失血、为眩晕厥逆,此虽气血俱虚,尤为华岁赔本,最是严寒之候。”

  寸浮脑瓜疼眩生风,或有风痰聚在胸,

《脉确》:“微属阴阳虚亏候,恶寒发热汗霏霏。寸微痛风症惊兼喘,关主中寒拘急泥,尺中厥逆一月损,女孩子崩中痛风症亏。”

  关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。

《医宗金鉴》:“微主诸虚。”

  ■ 沉 脉

《脉诀汇辨》:“微脉模模,气血大衰,左寸微者,心虚忧惕,微在左关,寒挛气乏。左尺得微,髓竭精枯,右寸微者,中寒少气,微在右关,胃寒气胀,右尺得微,阳衰寒极。”

  体状诗:水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀,

《脉诀刊误集解》:“微者阴也,……微主败血不仅,面色无光,指下寻之有若无,漩之败血小肠虚,崩中国和东瀛久为白带,漏下多时骨木枯。微脉关前气上侵,当关郁结气排心,尺下见之脐下积,身寒饮水即呻吟。”

  女人寸兮男人尺,四时如此号为平。

《脉诀启悟注释》:“微为亡阳,气血大衰。右寸脉微,虚汗喘促;左寸脉微,神虚惊悸;左关脉微,肝虚寒挛;右关脉微,胃虚冷逆;左尺脉微,髓竭精伤;右尺脉微,阳亡命绝。”

  相类诗:沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻;

《三指禅》:“微脉有如无,难容一吸呼,阳微将欲绝,峻补莫踟蹰。”

  沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。

《脉如》:“微乃血气俱虚之候,为畏寒、为恐怖、为怯弱、为少气、为中虚、为胀满、为呕哕、为泄泻、为虚汗、为食不化、为腰腹疼痛,为伤精失血、为眩晕厥逆、此虽气血俱虚,而更比索阳亏俱,最是寒冬之候。”

  主病诗:沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰,

《脉学阐微》:“微为气血不足,阳气衰微之象,现于上则为恶寒肢冷、多汗、游痛症游痛症、胸满头眩等上气不足胸阳不振之证。见于下则有腰腿酸疼,目赤少泄,关节炎,脱泄不食,神疲身倦。左寸微,心气不足、肺虚气弱;左关微,胁满、肢寒、手足拘急,左尺微,男生伤精、女生脱肛;右寸微,胸寒痞痛、冷痰凝结;右关微,气虚腹胀、食少身候腹部痛,右尺微,少腹胀满、脐下冷痛。”

  无力而沉虚与气,沉而有力积并寒,

诸家均言微脉主虚证,究为阴虚抑或阳虚?《脉经》、《千金》、《三因方》等均以阳阴虚衰而见诸证。滑寿未来,各家皆谓微为气血阴阳俱虚之候。血虚则寒,故见畏(恶)寒,胃中冷,心下或少腹拘急,脏寒泄泻下利,脐下冷痛等证,甚则亡阳。气虚则热,故有脑瓜疼、盗汗、髓竭,精枯之证。血虚则为少气,虚汗淋漓;若阴虚失统,可见夜盲、崩中、漏下。血虚则荣血不足,月经不调,眩晕,而色无华之症状。可是临证所见微脉主病,以阴虚诸病最多,所以张景岳重申:“此虽气血俱虚,尤为新正耗损,最是严寒之候。”

  寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通,

《脉诀》及《脉诀刊误集解》言尺部见微脉、“脐下积,身寒饮水即呻吟。”汪石山解释说:“尺为阴盛阴虚,饮、水两寒相搏,痛而呻吟。”尺部见微脉,是命火衰微之候,身寒当为气虚之象。脐下积,脐下为关元、气海之部,火衰则气化不足,水液失司,故寒饮停聚为积,水停于下,津液不得上承则思饮,然水人则脐下更胀而糟糕,故呻吟。

  尺部浊遗并泻痢,脾虚腰及下元痛。

《活人·书》载:“阳做则恶寒,阴徽则下利。”《四言举要》载:“阳微恶寒,阴微发热。两个阴阳何所指?观《活人书》前言寸口微为阳不足,故此阳微当指寸微,阴微当指尺擞。寸微是心、肺之阳不足,卫阳亦虚,是以恶寒(畏寒)。尺微当是命火不足,故下利。《四言举要》所指阳微,乃为阳阴虚,故亦恶寒;阴微乃指阴阴虚,散发热。因其后句有“男微虚损,女微泻血”可见。

  ■ 迟 脉

  体状诗:迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒,

  但把浮沉分表里,消阴须益火之原。

  相类诗:脉来三至号为迟,小快于迟作缓持,

  迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。

  主病诗:迟司脏病或多痰,沉痼症痂细心看,

  有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。

  寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪,

  尺是气虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。

  ■ 数 脉

  体状诗:数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦,

  浮沉表里分虚实,唯有小孩子作吉看。

  相类诗:数比平人多一至,紧来如数似弹绳,

  数而时止名称为促,数在关中动脉形。

  主病诗:数脉为阳热可见,只将君相火来医,

  实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。

  寸数咽喉口舌疮,吐红胸闷肺生疡,

  当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。

  ■ 滑 脉

  体状 滑脉如珠替替然,往来通畅却还前,

  诗:

  相类 莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。

  主病诗:滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾,

  上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎:

  寸滑胭痰生呕吐,吞酸舌强或干咳,

  当关宿食肝脾热,渴痢癫淋看尺部。

  ■ 涩 脉

  体状诗:细迟短涩往来难,散止依稀应指间,

  如雨沾沙轻便散,病蚕食叶慢而艰。

  相类诗:参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难,

  微似秒芒微软吗,浮沉不别有不断。

  主病诗:涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋,

  寒湿入营为血痹,女子非孕即无经。

  寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀查关中,

  尺为精血俱伤候,内痔溲淋或下红。

  ■ 虚 脉

  体状 举之迟大按之松,脉状无涯类谷空,

  诗:

  相类 莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。

  主病诗:脉虚身热为伤暑,牛皮癣单心房惊悸多,

  发热血虚须早治,养营利尿莫蹉跎。

  血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒,

  骨蒸疹痹伤精血,却在神门两部居。

  ■ 实 脉

  体状诗:浮沉皆得大而长,应指无虚幅幅强,

  热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。

  相类诗:实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常,

  须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。

  主病诗:实脉为阳火郁成,发狂谵语吐不唯有,

  或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。

  寸实应知面热风,咽疼舌强气填胸,

  当关脾热中官满,尺实腰肠痛不通。

  ■ 长 脉

  体状

  诗:过于本位脉名长,弦则非然但满张,

  相类 弦脉与长争较远,良工尺度自能量。

  主病诗:长脉迢迢大小匀,有有失水准态为病似牵绳,

  若非阳毒癫痫病,正是阳明热势深。

  ■ 短 脉

  体状

  诗:五头缩缩名称叫短,涩短迟迟细且难,

  相类 短涩而浮秋喜见,阳节为贼有邪干。

  主病诗:短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神,

  浮为血涩沉为痞,寸主头痛尺发烧。

  ■ 洪 脉

  体状诗:脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时,

  若在春秋长至分,升阳散火莫狐疑。

  相类侍:洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜,

  欲知实脉参差处,举按弦长愊愊坚。

  主病诗:脉洪阳盛血应虚,相火炎炎夏病居,

  胀满胃翻须早治,血虚泄痢可愁知。

  寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪。

  肝火胃虚关内察,脾虚阴火尺中看。

  ■ 微 脉

  体状

  诗:微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无,

  相类 微为阳弱细阴弱,细比于微略相当的粗。

  主病诗:气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓,

  男为劳极诸虚候,女作崩中水肿医。

  寸微气促或心惊,关脉微时胀满形,

  尺部见之精血揭,恶寒淌疼痛呻吟。

  ■ 紧 脉

  体状诗:举如转索切如绳,脉象因之得紧名。

  总是寒邪来作寇,内为胸闷外身疼,

  相类诗:见弦、实脉。

  主病诗:紧为诸痛主于寒,喘咳风瘸吐冷痰,

  浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。

  寸紧人迎气口分,当关心头疼沉沉,

  尺中有紧为严寒,定是奔豚与疝疼。

  ■ 缓 脉

  体状诗:缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅贴清劲风,

  欲从脉里求神气,只在从容和缓中。

  相类诗:见迟脉。

  主病诗:缓脉营衰卫有余,或风或湿或阳虚,

  上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。

  寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚,

  神门濡泄或风秘,或是蹒珊足力迂。

  ■ 芤 脉

  体状诗:芤形浮大轻如葱,边实须知内已空,

  火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。

  相类诗:中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼,

  芤更带弦名曰革,芤为失血革阴虚。

  主病诗:寸芤积血在于胸,关里逢芤肠胃痈,

  尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。

  ■ 弦 脉

  体状诗:弦脉迢迢端直长,通鼻窍木旺土应伤,

  怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。

  相类诗,弦来端直似老调,紧则如绳左右弹,

  紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。

  主病诗:弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身,

  浮沉迟数须分别,大小单双有重轻。

  寸弦脑仁疼膈多痰,寒热症痂查左关,

  关右胃寒心腹部痛,尺中阴疝脚拘挛。

  ■ 革 脉

  体状

  诗:革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚,

  相类 女生半产并腰痛,男生营虚或梦遗。

  相类诗:见芤、牢脉。

  ■ 牢 脉

  体状

  诗:弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间。

  相类 革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。

  主病诗:寒则牢坚里富有,腹心寒痛木乘脾,

  疝颓症痂何愁也,失血气虚却忌之。

  ■ 濡 脉

  体状诗:孺形浮细按须轻,水面浮绵力不禁,

  病后产中犹有药,平人若见是无根。

  相类诗:浮而柔细知为濡,沉细而柔作弱持,

  微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。

  主病诗:濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏,

  汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。

  寸濡阳微腰痛多,关中其奈血虚何,

  尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起痾。

  ■ 弱 脉

  体状诗:弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮,

  阳陷落阴精血弱,白头犹可少年愁。

  相类诗:见濡脉。

  主病诗:弱脉阳虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿,

  多惊多汗精神减,消肿调营急早医。

  寸弱阴虚病可见,关为胃弱与脾衰,

  欲求阳陷气虚病,须把神门两部推。

  ■ 散 脉

  体状诗:散似杨花散漫飞,去来无定至难齐,

  产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。

  相类诗:散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵,

  浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两侧。

  主病诗:左寸鸡胸右寸汗,溢饮左关应软散,

  右关软散胻胕肿,散居两尺魂应断。

  ■ 细 脉

  体状诗:细来多次细如丝,应指沉沉无绝期,

  春夏少年俱不利,秋冬老弱却正合分寸。

  相类诗:见微、濡脉。

  主病诗:细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖,

  若非湿气侵腰肾,就是伤精汗泄来。

  寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形,

  尺逢定是丹田冷,泄痢水肿号脱阴。

  ■ 伏 脉

  体状诗:伏脉推筋着骨寻,指间才动隐然深,

  伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。

  相类诗:见沉脉。

  主病诗:伏为霍乱吐反复,腹部痛多缘宿食停,

  蓄饮老痰成聚成堆,敞寒温里莫因循。

  食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀,

  当关肠胃痛痛困沉沉,关后疝疼还破腹。

  ■ 动 脉

  体状诗:动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团,

  其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。

  主病诗:动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴,

  或为泄痢拘挛病,男人亡精女孩子崩。

  ■ 促 脉

  体状诗:促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴,

  三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。

  相类诗:见代脉。

  主病诗:促脉惟将火病医,其因有五细推之,

  时时喘咳皆痰积,或发狂斑与毒疽。

  ■ 结 脉

  体状诗:结脉缓而时一止,独阴偏胜欲亡阳,

  浮为气滞沉为积,汗下显然在主见。

  相类诗:见代脉。

  主病诗:结脉皆因气血凝,老痰结滞苦呻吟,

  内生聚积外脚气,疝瘕为殃病属阴。

  ■ 代 脉

  体状诗:动而半上落下无法还,复动机原由此作代看,

  病者得之犹可疗,平人却与寿相关。

  相类诗:数而时止名称为促,缓止须将结脉呼,

  止不能够回方是代,结生代死自殊途。

  主病诗:代脉原因脏气衰,头疼泄痢下元亏,

  或为吐泻中宫病,女人怀胎一月兮。

  ■■ 四言诀

  ■ 经脉与脉气

  脉乃血脉,气血之先,血之隧道,气息应焉。

  其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。

  资始于肾,资生于胃,阳中之阴,本乎营卫,

  营者阴血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外,

  脉不活动,随气而至,气动脉应,阴阳之义。

  气如橐钥,血如波澜,血脉气息,上下循环。

  十二经中,皆有动脉,惟手太阴,寸口取决,

  此经属肺,上系吭嗌,脉之大会,息之出入。

  一呼一吸,四至为息,日夜三万,两千五百。

  一呼一吸,脉行六寸,日夜八百,十丈为准。

  ■ 部位、诊法

  初持脉时,令仰其掌,掌后裔骨,是谓关上。

  关前为阳,关后为阴,阳寸阴尺,前后相继推寻。

  心肝居左,肺脾居右,肾与肺门,居两尺部。

  魂魄谷神,皆见寸口,左主司官,右主司府。

  左北魏男,右明代女,本命扶命,男左女右。

  大前一分,人命之上,左为人迎,右为气口。

  神门果决,两在关后,人无二脉,病死不愈。

  男女脉同,惟尺则异,阳弱阴盛,反此病至。

  脉有七诊,日浮中沉,上下左右,音信求寻。

  又有九候,举按轻重,三部升降,各候五动。

  寸候胸上,关候膈下,尺候于脐,下至追踪。

  左脉候左,右脉候右,病随内地,不伤者否。

  ■ 五脏平脉

  浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间。

  心脉之浮,浮大而散;肺脉之浮,浮涩而短;

  肝脉之沉,沉而弦长;肾脉之沉,沉实而濡;

  脾胃属土,脉宜和缓,命为相火,左寸同断。

  春弦夏洪,秋毛冬石;四季和缓,是谓平脉。

  太超过实际强,病生于外,不如虚微,病生于内。

  春得秋脉,死在金日,五脏准此,推之不失。

  四时百病,胃气为本,脉贵有神,不可不审。

  ■ 辨脉提纲

  调停自气,呼吸定息,四至五至,平和之则。

  三至为迟,迟则为冷;六至为数,数即热证。

  转迟转冷,转数转热。迟数既明,浮沉当别,

  浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。

  天有阴阳,风雨晦冥,人喜怒忧,思悲恐惊。

  外因之浮,则为表证,沉里迟阴,数则阳盛。

  内因之浮,虚风所为,沉气迟冷,数热何疑。

  浮数表热,沉数里热,浮迟表虚,沉迟冷结。

  表里阴阳,风气冷热,辨内外因,脉证参别。

  脉理浩繁,总计于四,既得提纲,引申触类。

  ■ 诸脉形态

  浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木。

  有力洪大,来盛去悠;无力虚大,迟并且柔;

  虚甚则散,涣漫不收;有边无中,其名曰芤;

  浮小为儒,绵浮水面;濡甚则微,不任寻按。

  沉脉法地,近于筋骨,深深在下,沉极为伏;

  有力为牢,实大弦长;牢甚则实,幅幅而强;

  无力为弱,柔小如绵;弱甚则细,如珠丝然。

  迟脉属阴,一息三至,小驶于迟,缓不如四,

  二损一败,病不可治,两息夺精,脉已无气。

  浮大虚散,或见芤革,浮小濡微,沉小细弱,

  迟细为涩,往来极难,易散一止,止而复还,

  结则来缓,止而复来,代则来缓,止不能够回。

  数脉属阳,六至一息,七疾八极,九至为脱。

  浮大者洪,沉大牢实;往来通畅,是谓之滑;

  有力为紧,弹如转索;数见寸口,有止为促;

  数见关中,动脉可候,厥厥动摇,状如小豆。

  长则气治,过于本位,长而端直,弦脉应指。

  短则气病,不可能满部,不见于关,惟尺寸候。

  ■ 诸脉主病

  一脉一形,各有主病,数脉相兼,则见诸证。

  浮脉主表,里必不足,有力风热,无力血弱。

  浮迟风虚,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,

  浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,

  浮濡血虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。

  沉脉主里,主寒主积,有力痰食,无力气郁,

  沉迟虚寒,沉数热伏,沉紧冷痛,沉缓水蓄,

  沉牢痼冷,沉实热极:沉弱气虚,沉细痹湿,

  沉弦饮痛,沉滑宿食,沉伏吐利,冷酷会集。

  迟脉主脏,阳气伏潜,有力为痛,无力虚寒。

  数脉主腑,主吐主狂,有力为热,无力为疮。

  滑脉主痰,或伤于食,下为蓄血,上为吐逆。

  涩脉少血,或中毒湿,反胃结肠,心悸厥逆。

  弦脉主饮,病属胆肝,弦数多热,弦迟多寒,

  浮弦支饮,沉弦悬饮,阳弦头疼,阴弦腹部痛。

  紧脉主寒,又主诸痛,浮紧表寒,沉紧里痛。

  长脉气平,短脉气病,细则气少,大则病进,

  浮长风痫,沉短宿食,阴虚脉虚,气实脉实。

  洪脉为热,其阴则虚。细脉为湿,其血则虚。

  缓大者风,缓细者湿,缓涩血少,缓滑内热。

  濡小阴虚,弱小阳竭,阳竭恶寒,便秘不通。

  阳微恶寒,阴微发热,男微虚损,女微泻血。

  阳动汗出,阴动发热,为痛为惊,崩中失血。

  虚寒相搏,其名曰革,匹夫失精,女孩子失血。

  阳盛则促,心悸阳毒,阳盛则结,症痂积郁。

  代则气衰,或泄脓血,伤寒口干,女胎五月。

  ■ 杂病脉象

  脉之主病,有宜不宜,阴阳顺逆,凶吉可推。

  颅内中灰素瘤浮缓,急实则忌,浮滑中痰,沉迟中气。

  尸厥沉滑,卒不知人,入脏身冷,入腑身温。

  风伤于卫,浮缓有汗;寒伤于营,浮紧无汗;

  暑伤于气,脉虚身热;湿伤于血,脉缓细涩。

  伤寒热病,脉喜浮洪,沉微涩小,证反必凶。

  汗后脉静,身凉则安,汗后脉躁,热甚必难。

  阳病见阴,病必危殆,阴病见阳,虽困无毒。

  上不至关,阳气已竭。代脉止歇,脏绝倾危。

  散脉无根,形损难医,饮食内伤,气口急滑。

  劳倦年伤,脾脉大弱。欲知是气,动手脉沉,

  沉极则伏,涩弱久深。火郁多沉,滑痰紧食,

  气涩血芤,数火细湿。滑主多痰,弦主留饮。

  热则滑数,寒则弦紧。浮滑兼风,沉滑兼气,

  食伤短疾,湿留孺细。疟脉自弦,弦数者热,

  弦迟者寒,代散者折。泄泻下痢,沉小滑弱;

  实大浮洪,发热则恶。水肿脚气,浮滑者昌,

  弦数紧涩,结肠者亡。霍乱之候,脉代勿讶;

  厥逆迟微,是则可怕。胃疼多浮,聚肺关胃。

  沉紧小危,浮濡易治。喘急息肩,浮滑者顺;

  沉涩肢寒,散脉逆证。病热有火,洪数可医,

  沉微无火,无根者危。骨蒸发热,脉数而虚,

  热而涩小,必殒其躯。劳极诸虚,浮软微弱,

  土败双弦,火炎急数。诸病失血,脉必见芤,

  缓小可爱,数大可忧。瘀血内蓄,却宜牢大,

  沉小涩微,反成其害。牙痛白浊,微涩而弱,

  火盛脾虚,芤孺洪数。三消之脉,浮大者生;

  细小微涩,形脱可惊。小便淋闭,鼻头色黄,

  涩小无血,数大何妨。大便燥结,须分气血,

  阳数而实,阴迟而迟。癫乃重阴,狂乃重仲春,

  浮洪吉兆,沉急凶殃,痫脉宜虚,实急者恶,

  浮阳沉阴,滑痰数热。中耳炎之脉,数热迟寒。

  缠喉走马,微伏则难。诸风眩晕,有火有痰,

  左涩死血,右大虚看。咳嗽多弦,浮风紧寒,

  热洪湿细,缓滑厥痰。气虚弦软,阳虚微涩,

  肾厥弦坚,真痛短涩。心腹之痛,其类有九,

  细迟从吉,浮大延久。疝气弦急,积聚在里。

  牢急者生,弱急者死,吐血之脉,多沉而弦,

  兼浮者风,兼紧者寒,弦滑痰饮,濡细肾着,

  大乃血虚,沉实闪肭。水肿有四,迟寒数热,

  浮滑者风,濡细者湿。痿病肺虚,脉多微缓,

  或涩或紧,或细或软。风寒湿气,合而为痹,

  浮涩而紧,三脉乃备。五疸实热,脉必洪数;

  涩微属虚,切忌发渴,脉得诸沉,责其有水;

  浮气与风,沉石或里,沉数为阳,沉迟为阴;

  浮大出厄,虚小可惊。胀满脉弦,土制于木;

  湿热数洪,冰冷迟弱;浮为虚满,紧则中实;

  浮大可治,虚小危极。五脏为积,六腑为聚,

  实强者生:沉细者死。中恶腹胀,紧细者生,

  脉若浮大,邪气已深。痈疽浮散,恶寒发热,

  若有痛苦,痈疽所发。脉数发热,而痛者阳。

  不数不热,不疼阴疮。未溃痈疽,不怕洪大,

  已溃痈疽,洪大可怕。牛皮癣已成,寸数而实。

  肺痿之形,数而无力。便秘色白,脉宜短涩,

  不宜浮大,唾糊呕血。咽肿实热,滑数可见,

  数而不热,关脉芤虚;微涩而紧,未脓当下,

  紧数脓成,切不可下。

  ■ 妇儿脉法

  妇人之脉,以血为本,血旺易胎,气旺难孕。

  少阴动甚,谓之有子,尺脉滑利,妊娠可喜。

  滑疾不散,胎必二月,但疾不散,三月可别。

  左疾为男,右疾为女。女腹如箕,男腹如釜。

  欲产之脉,其至离经,水下乃产,未下勿惊。

  新产之脉,缓滑为吉,实大弦牢,有证则逆。

  小儿之脉,七至为平,更察色证,与虎口纹。

  ■ 奇经八脉诊法

  奇经八脉,其诊又别。直上直下,浮则为督,

  牢则为冲,紧则任脉。寸左右弹,阳蹻可决;

  尺左右弹,阴蹻可别。关左右弹,带脉当决。

  尺外斜上,至寸阴维;尺内斜上,至寸阳维。

  督脉为病,脊强癫痫;任脉为病,七疝瘕坚;

  冲脉为病,逆气里急;带主健忘,脐痛精失;

  阳维寒热,目弦僵仆;阴维心疼,胸胁刺筑;

  阳蹻为病,阳缓阴急;阴蹻为病,阴缓阳急。

  癫痫契瘲,寒热恍惚,八脉脉证,各有所属。

  平人无脉,移于外络,兄位弟乘,阳溪列缺。

  ■ 真脏绝脉

  病脉既明,吉凶当别。经脉之外,又有真脉。

  肝绝之脉,循刃责责。心绝之脉,转豆躁疾。

  脾则雀啄,如屋之漏。如水之流,如杯之覆。

  肺绝如毛,无根萧索,麻子动摇,浮波之合。

  肾脉将绝,至如省客。来如弹石,去如解索。

  命脉将绝,虾游鱼翔。至如涌泉,绝在膀胱。

  真脉既形,胃已无气。参察色证,断之以臆。

收起

热情网络朋友

2013-12-28 15:33:09

别的回复(4)

粗略点,首先要分清脉位,和其所表示的内脏。再看脉象的表里沉浮等,在认清所指症状等!

热心网民

2013-12-28 15:36:36

浮脉浮者,脉在肉上行也。轻取即得,按之稍减而不空,举之皮毛而明快,像捻葱叶。表证。有力为表实,无力为表虚。浮而有力有神,为阳有余,属热证。浮而无力而空滑,为阴不足,属寒证。沉脉轻取不应,重按始得。沉脉举之阙如,重按有余。沉脉深沉在里,必按至中间始应指,重按乃有力。 里证。有力为里实,无力为里虚。寒:肉体痛、手足寒、骨节腰背痛、水气、留饮、浮肿、臂不能够举、下重、失眠、瘀血、蓄血、症瘕、泄泻、精遗。迟脉迟脉呼吸三至,去来极迟。二至一至,又迟也。二呼二吸一至,迟之极矣。寒证(虚寒或积冷)。迟寒属脏,阴冷相干,有力寒痛,无力寒虚。例外:热证脉迟,多与神昏谵语、闷乱烦躁等脑病并发,需细诊。

数脉一息脉来超越七遍。诊象枢要曰:一息六至,过平脉二至也。热证。有力为实,无力为虚。阳盛、外邪寒热、烦躁、烦渴、痰热、喉痛、痈疡。数为阳盛,邪热鼓动,脉行加快,故令脉数,必数而强大,阴虚久病,阳偏盛的脉也数,但必数而无力。虚阳外浮而见数脉,必按之豁但是空。

虚脉三部脉举皆无力,按之空虚。张景岳曰:凡洪大无神者,血虚也;细小无神者,阴虚也。虚证。气血俱虚、肺痿、伤暑、多汗、脚弱、食不化。虚与实是绝对待的,有因于生理者;有因于时令者,夏日多虚,冬辰多实;有因疾患而异者,邪甚多实,正衰多虚。

实脉三部脉举按都有力。实脉大而长,微强按之隐指愊愊然。实证。气塞、瘀积、心悸、食滞、热盛、便难。邪气与正气相搏,故脉道坚满,应指有力,浮中沉三候俱有。有胃有神,为元气充实之象;无力无神,为邪气壅滞之象。若发汗后、泄泻后、失血后、新产后及全部虚亏证,倘见实脉,为血管变硬,多属难治。

滑脉往来通畅,如珠走盘,应指狡滑,与数一般。痰、食、寒热、呕逆、喉咙疼、伏痰、水饮、畜血、中满、宿食、泄痢。滑为阳脉,气实血涌,往来通畅,故脉来应指狡滑。痰食内滞,邪气盛实,多见滑脉。平人脉滑而冲和,是营卫充实之象,妇人无病而见滑脉,应思念是或不是有孕。

涩脉往来艰涩,如轻刀刮竹,与滑脉相反。津液亏少、少气、痹疼、寒湿、下痢、拘挛、疝瘕、痰食胶固、哥们伤精,女生失血。呕吐心悸、四肢逆冷、汗出恶寒、苔白不渴、若见涩脉,则属于寒;身热关节炎、心烦口渴、舌赤少津、便闭腹胀,则属于热;津亏液枯、骨蒸潮热,盗汗湿疹,若见涩脉,则属津枯。

长脉长者,阳也。指下寻之,三关如持竿之状。举之有余曰长,过于本位亦曰长。有余热、亢热、三焦烦热、阳毒内蕴、阳明热结。脉长而和缓,乃健康之脉;脉长而弦,乃肝阳有余,阳热内盛之病脉。短脉 首尾俱短,不能够满部。短气、气虚、肺虚、宿食不消、汗多亡阳。有力主气郁,无力主气损。内经:寸口短脉者胸闷。指血管减少,大概开采脑贫血之脑瓜疼;短促而数,指心脏有麻痹之唯恐。动脉脉形如豆,厥厥动摇,滑数有力。有若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动脉。 痛、惊、气郁、拘挛、遗泄、虚损。动脉与短脉相似,但短脉为阴,不数不滑不硬;动脉为阳,数硬而滑,盛大有力,是富有的脉象。痛则阴阳不和,气为血阻滞;惊则气窜迸,所以都见动脉。洪脉 钩脉脉来如惊涛汹涌,来盛去衰。洪脉,如春潮之初,至按之懰懰然。热盛、壮热、烦躁、口渴、健忘、胀满。大脉

脉形大于平脉,但无汹涌之象。主虚、病进、邪盛。有力为邪实,无力为正虚。微脉

极轻非常软绵绵,似有似无,欲绝非绝。阳衰、少气、阴阳气血诸虚。轻取之似无,是阳气衰;重按之似无,是阴气竭。久病得此脉是正气将绝;新病得此脉,是邪不太严重,或还可以救。微脉和虚脉的分级:微是至看不完,起落模糊;虚则三部至数字彰显而易见。紧脉

脉来绷急,状如牵绳转索。紧不散也。谓其广,有限度,而脉与肉划然分明也。寒主收引,脉道为之束紧,而不敢开散涣漫,故伤寒见此脉也。风寒抟急,伏于营卫,为疼痛、呕逆、伤寒、下痢、惊风、宿食。热为寒束,寒热交作。紧脉阴多阳少,是阴邪抟结之象,非表寒外束,就是里寒独盛。内有宿食之紧脉,亦是冷空气宿食积于中而不泄,阻碍阳和之气达,引起正邪相争的情况。缓脉

一息四至,来去怠缓。缓,不急也,往来舒缓。湿病、伤风、麻痹、眩晕、亏弱。凡比相当小十分大,比相当慢非常的慢,不过分强大,可是分无力,即所谓有胃气,乃平人之脉,古时候的人名字为缓脉。疾患之脉,脉管弛缓宽大,减弱力量远远不足,与紧脉减弱太过者,恰成看待。

弦脉端直以长,如按琴弦。弦脉按之不移,举之应手,端直如弓弦。肝病、诸痛、痰饮、疟疾、拘急、痉病、气虚、胁痛、头痛。弦脉为风木之应,故主肝病、风痰、诸痛等症。弦为风邪之征,为疟病的重要性脉象。若弦而细劲,如循刀刃,正是全无胃气,病多不治。芤脉

浮大中空,如按葱管。失血、心悸、烧伤、下血、牛皮癣、瘀血。大失血后,血液骤少,血管增加,压力裁减,按之豁可是空,因血液无法满注,而一时与血管失却连络。按寻上下血管壁,尚能觉其跳动,中候无脉者,因血液收缩,新血未至,与血管壁失却连络之故。革脉

浮而抟指,中空外硬,如按鼓皮。亡血、失精、半产、喉痛。牢脉

沉按实大弦长。寒冷内实、疝气、症瘕。牢脉多是病气稳固,证属寒冬积着,虚证无此脉象。牢脉主实,有气血之分:症积有形痞块,是事实上血分;瘕聚无形痞结,实在气分。牢脉见于失血,脾虚等症,便属危重的一望可知。 濡脉比较软而浮细,按之似无,举之有余,如帛衣在水中,轻手与肌肉相得而软,是浮小而软。诸虚、又主湿。濡脉软和,是气血不足,故主诸虚。但湿气压抑脉道,脉亦软而浮小,又不得做为虚论,应与证合参。弱脉十分软绵绵而沉细,按之欲绝于指下。弱,不盛也,极沉细而软,怏怏不前,接之欲绝未绝,举之即无。 气血不足、元血虚耗、阳气衰微、心悸盗汗、阴虚筋萎。弱脉与濡脉相类,濡软而浮,弱软绵绵而沉。病后,老人见之顺,平人、少年见之逆。前贤论脉,以浮而无力为虚,沉而无力为弱,浮而柔细为濡,浮散欲绝、似有若无为微,浮而散大不任寻按为散。沉细为细,沉小为小。散脉

大而散,有表无里,涣散不收,无统纪,无束缚,至数不齐,或来多去少,或去多来少,涣散不收,如杨花散漫之象。元气离散。孕妇未足月者胎欲堕,已足月者将临盆。散脉,按之满指而不聚,漫无根蒂,是气血耗散,脏腑之气将绝的马迹蛛丝。细脉脉细如线,应指鲜明。细脉小,大于微常有,但细耳。气血两虚、诸虚劳损、湿气下注。伏脉

重按推筋着骨始得,甚则伏而不见。邪闭、厥证、痞塞、停痰、积滞、剧痛、水气、霍乱、疝瘕、厥逆。伏脉是气机郁伏,肢厥剧痛等证。由于邪气闭寒而正气不可能宣通,脉遂潜伏不显。促脉脉来急数而时一止,止无定数。促脉来去数,时一止复来。阳盛热实、血气痰饮、宿食停滞,亦主痛肿。阳盛而阴不和,故脉急数而时一止,凡气血、痰食、痛肿诸实热证,多见此脉。脉促无力而小,正是窒息之象。

结脉脉来舒缓而时一止,止无定数。结脉往来缓,时一止复来。阴盛气结、气壅痰滞、积聚症瘕。阴盛而阳别扭,故脉来舒缓而时一止。脉搏符合规律跳动之时,猛然甘休,也可能有壅滞状态,多因心脏瓣膜障碍,血液逆流,故脉搏停止,但转手即能苏醒,每于大惊险惧之时多见之。久病衰弱者,亦有此现象。若无故发掘结脉,是心脏瓣膜闭锁不全所致。代脉脉来动而搁浅,不可能自还,悠久复动,止有定数。脏气衰微、风证、痛证、七情危险、跌仆损伤。代脉与结、促两脉的分别,在于止有定数。妇人妊娠亦可见代脉。疾脉

脉来急疾,一息七至八至。阳极阴竭,元气将脱。小孩平脉较成年人为数,一息七八至亦不作疾脉

...展开

热心网民

2013-12-28 15:25:57

急需加多的实行经验~

热心网络朋友

2013-12-28 15:35:11

切脉

好客网民

2013-12-28 15:35:10

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