古典文学之濒湖脉学,濒湖脉学

散 阴

散脉大而散。有表无里。《经脉》。涣漫不收。崔氏。无统纪无拘束。至数不齐。或来多去少。或去多来少。涣散不收如杨花散漫之象。柳氏。

《脉经》:“散者气实血虚,有表无里。”

虚 阴

散脉大而散。有表无里。《经脉》。涣漫不收。崔氏。无统纪无拘束。至数不齐。或来多去少。或去多来少。涣散不收如杨花散漫之象。柳氏。

戴同父曰:心脉浮大而散。肺脉短涩而散。平脉也。心脉耎散怔忡,肺脉耎散。汗出。肝脉耎散溢饮。脾脉耎散胻肿。病脉也。肾脉耎散诸病脉。代散死脉也。《难经》曰。散脉独见则危。柳氏曰:散为气血俱虚。根本脱离之脉。产妇得之生。孕妇得之堕。

《诊家枢要》:“散为气血耗散,腑脏气绝,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足。”

虚脉:迟大而耎。按之无力。隐指豁豁然空《脉经》。

戴同父曰:心脉浮大而散。肺脉短涩而散。平脉也。心脉耎散怔忡,肺脉耎散。汗出。肝脉耎散溢饮。脾脉耎散胻肿。病脉也。肾脉耎散诸病脉。代散死脉也。《难经》曰。散脉独见则危。柳氏曰:散为气血俱虚。根本脱离之脉。产妇得之生。孕妇得之堕。

散似杨花散漫飞,去来无定至难齐,产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。

《濒湖脉学》:“左寸怔忡右寸扦,微饮左关应软散,右关软散胻肿胕,散居两R魂应断。”

崔紫虚云:形大力薄。其虚可知。

【体状诗】

散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵,浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两边。

《诊家正眼》:“散为本伤,见则危殆;左寸之散,怔忡不卧;右寸之散,自汗淋漓;左关之散,胀满蛊坏;右关之敬,当有溢饮;居于左尺,北方水竭;右得之,阳消命绝。”

《脉诀》言:“寻之不足。举之有余。止言浮脉。不见虚状。”杨仁斋言:“状似柳絮。散漫而迟。”滑氏言:“散大而耎。皆是散脉。”非虚也。

散似杨花散漫飞,去来无定至难齐,产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。

左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应耎散,右关耎散胻胕肿,散居两尺魂应断。

《医学入门》:“散脉不聚命将崩,到此无由得再生,五脏气散利不禁,六腑气散四肢青。”

【体状相类诗】

【相类诗】

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《四言举要》:“散脉无根,形损难医;喘急息肩,散脉逆证。”

举之迟大按之松,脉状无涯类谷空,莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈蒽。

散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵,浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两边。

《古今医统》:“散为血耗,表强里怯,伤寒逢散,证忌咳逆。”

虚脉浮大而迟,按之无力。芤脉浮大按之中空。芤为脱血。虚为血虚。浮散二脉见浮脉。

【主病诗】

《脉确》:“左寸怔忡,右寸自汗,左关溢饮兮,右关食痹,珩肿亦堪断,尺为血大虚,两尺如斯终寿算。”

【主病诗】

左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应耎散,右关耎散胻胕肿,散居两尺魂应断。

《医宗金鉴》:“散为虚剧。”

脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多,发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跎。

《濒湖脉学》目录

《脉诀汇辨》:“散为本伤,见则危殆,左寸散者,怔忡不卧;散在左关,当有溢饮。左足得散,北方水竭;右寸散者,自汗淋漓,散在右关,胀满蛊坏;右尺得散,阳消命绝。”

血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒。骨蒸痿痹伤精血,却在神门两部居。

《脉诀刊误集解》:“散者大而散者是也,气失血虚,有表无理,故脉散也。”

经曰:血虚脉虚。曰气来虚微为不及。病在内。日久病脉虚者死。

《脉诀启悟注释》:“散主肾败,见则危殆。右寸脉散,自汗淋漓;左寸脉散,怔忡不寐;左关脉散,溢饮之疴;右关脉散,胀满蛊疾;左尺脉散,北方水竭;右尺脉散,阳消命绝。”

《濒湖脉学》目录

《三指禅》:“散脉最难医,本离少所依,往来至无定,一片杨花飞。”

《脉如》:“散为元气离散之象,故伤寒咳逆上气,其脉散者死,谓其形损故也。”

《脉理求真》:“散为元气离散之状,肾绝之应,盖肾脉本沉,而脉按之反见浮散,是先天之根本已绝,如伤寒咳逆上气,脉见散象必死。”

《脉简补义》:“散脉盖虚甚而四散者也。散脉乃阴虚而阳无所恋。”

《脉学阐微》:“散脉多见于心肾阴虚,不能维阳,形成阴阳离决之候,为一种病势危笃不易治疗之险证。在心脏病垂危时往往见之。”

诸家皆言散脉主虚证,为气血衰败,元气离散,阴阳即将离决之危象。而《脉经》为何说“气实血虚”?

《脉诀刊误集解》说:“散者,大而散者是也,气失血虚,有表无里,故脉散也。”观此文义通达,当以《集解》为是,足见《脉经》所载是以“失”为“实”之误。散脉分别见于三部,其主病之不同,与其所属之脏腑相关,见于两寸则心、肺气虚、主怔忡、自汗;见于两尺,则阴竭阳消,故主命绝;见于两关,主溢饮、胻肿、食痹,盖脾胃气虚,虚中夹实;若与代脉相兼,则为脾绝之兆,以其后天之本已败,故为危亡之候。

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