真正有效的方法是这个,体重超标的你

近几十年来,超重和肥胖人群迅猛增长,由此诱发的肾脏损害以及肥胖相关肾病也越来越受到重视。

导 语据2014年一项统计,全世界18岁以上人群中约有6亿人肥胖,预测未来10年还会增加40%。目前,中国拥有4320万名肥胖男性和4640万名肥胖女性,分别占全球的16.3%和12.4%,肥胖人口已位居世界首位。

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3月9 日是“世界肾脏病日”。全球慢性肾脏病发病率不断上升,我国慢性肾脏病的发生率为10%~13%,而公众对该病的防治知识普遍缺乏。慢性肾脏病通常发病隐匿不易察觉,很多患者在发病初期往往没有任何症状。所以,肾脏病早期的识别、诊断和治疗很有必要。

研究显示,肥胖、高脂血症可使慢性肾脏病的发生风险增加83%,肥胖不仅可以导致以轻中度蛋白尿和肾小球肥大为特点的肥胖相关性肾小球病,而且伴发的高血脂还可促发肾小球硬化,二者如果同时存在又未能及时干预,会加速疾病的进展,最终引发尿毒症。

俗话说:“腰带越长,寿命越短”。从医学角度来看,肥胖体型的危害程度的确与此相关,按严重度依次为:苹果型>梨型>均匀型。肥胖不仅影响美观,还是一种慢性疾病。除遗传因素、饮食结构、生活压力因素外,“宅男”“宅女”的增加、体育锻炼的减少,都使得肥胖悄无声息地入侵,伤害我们的肾脏等多个器官。

我国平均每10个人当中,就有1个人患慢性肾脏病。随着健康意识的提高,人们对肾脏的关注度也越来越高,但是由于知识信息不对称,且肾脏前期病症不明显,很多患者在确诊肾病时,病情已经发展到中重度了。

肥胖已成为人类社会共同面对的问题。据《柳叶刀》的数据,1980 年到2013 年间,全球范围内成年男性超重或肥胖比例从28.8%升至36.9%,女性比例从29.8%升至38.0%。中国男性肥胖人数1975 年仅为70 万人,而至2014 年已达4600 万人,居全球第二,呈爆炸性增长。

目前,全球18岁以上的肥胖患者已达6亿人,并有逐年增长趋势,肥胖已成为全球性的流行性疾病,如不能得到及时有效的遏制,可加速慢性肾脏病的发生和发展。

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肾病很可怕,不想搞到需要换肾或终身透析的地步,这6类容易肾不好的人要极其注意了。

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建议肥胖患者应将体重控制在标准范围内,体重指数在18~23千克/平方米。少吃高脂肪、高糖、高热量食物,多吃蔬菜、水果,选择适合自己的有氧运动,如快步走、慢跑、跳舞、游泳、健美操等,每周运动3~5次,每次30分钟,以每周减重0.5~1公斤为宜。血脂异常的应该在医生的指导下合理服用降脂药。

肥胖的危害

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肥胖不仅会给生活带来诸多不便,还会诱发身体多种疾病,如高脂血症、高尿酸血症、胰岛素抵抗、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、肝脏疾病,过度肥胖还会引发冠心病、高血压、心肌梗死。肥胖还可导致代谢增加、肾小球小动脉扩张,增加肾小球滤过率,肾小球毛细血管扩张可导致蛋白尿,即临床所指肥胖相关性肾病。

编辑:果君

近年来,肥胖、糖尿病、高血压等代谢性原因造成的肾脏损伤越来越多,逐渐替代慢性肾炎成为我国慢性肾脏病的主要病因。中国人慢性肾脏病的患病率为10.8%,但多数肾脏疾病常常到了尿毒症期才有症状。

图源:全景网

肥胖相关性肾病患者中以青壮年为主,大多表现隐匿,无明显症状,体检时可发现尿检异常。部分突出表现为蛋白尿,多以轻、中度蛋白尿为主,而大量蛋白(>3.5 克/24 小时)仅占10.0%。肥胖相关性肾病患者临床上虽有大量蛋白尿,但低蛋白血症并不明显,表现出典型肾病综合征的患者仅占2.22%。临床上常有高血压、血脂异常等症状,并伴有肾功能损伤。

毫无疑问,肥胖是健康长寿的“敌人”,会加速衰老,引起肾脏疾病等多种疾病。肥胖引起肾脏损害的原因与肾素—血管紧张素升高、血脂紊乱及胰岛素抵抗有关。肾脏血流动力学改变造成肾小球“高灌注、高压力、高滤过”状态,肾小球毛细血管壁张力出现增高,肾小球滤过屏障受损引起蛋白滤出。尿蛋白对肾小球系膜细胞和足细胞是有毒性作用的,同时损害肾小管间质,加重肾小球硬化,从而引起肾脏损伤。

1、糖尿病患者

值得庆幸的是,早期肥胖相关性肾病在一定程度上是可以逆转的,重在及时发现和及时减重。定期尿检是发现肥胖相关性肾病最有效的方法,减轻体重便是逆转该病最重要的措施。因为减轻体重可降低肾脏负担,减少肾小球高滤过,改善肾小球损伤,显著降低蛋白尿水平。那么如何合理地降低体重?有三条建议:一、控制饮食。少吃多餐,平衡膳食,避免食用垃圾食品,减少摄入高糖食品及饮料。二、改变不健康饮食习惯,如进食过快,睡前进食,边看电视边吃零食,不吃早餐,经常去饭馆就餐,经常吃快餐及油炸食品等。三、养成良好的生活方式,规律作息,加强体育锻炼,坚持每周三次中等强度运动,每次运动时间大于30分钟。

简单说,肥胖引起肾脏的病理表现主要为肾小球肥大或者局灶节段性肾小球硬化。肥胖及腹型肥胖可以加速肾小球滤过率的下降。研究显示,有3%的肥胖青少年肾小球滤过率偏低。肾小球滤过率偏低可以加快已经存在的慢性肾脏病的进展,使尿蛋白增加。事实上,肥胖对于肾脏影响的早期表现就是蛋白尿。

糖尿病的主要特征为高血糖,血糖代谢长期紊乱可对全身器官造成损害,尤其是肾脏。糖尿病久不控制,5~10年的时间会出现肾病并发症。

有研究指出,体重指数>25的20岁青年人,在校正了高血压、糖尿病等因素后,发生肾脏疾病的风险仍是健康人群的3倍。国外一项随访20年的研究也表明,BMI增大会加速慢性肾脏病患者走向终末期肾病,也就是尿毒症,对于合并有高血压、糖尿病的肥胖患者作用更为明显。

肾小球可被“糖化”而导致硬化,尿蛋白越来越多,引发肾功能衰竭,严重危害患者健康。

另外,肥胖还可以造成肾脏肿瘤等多种肿瘤发生率的明显增加。多项研究结果显示,约10%的肾脏肿瘤与肥胖有关。肥胖使男性肾脏肿瘤的发生率增加17%,女性肿瘤的发生率增加26%。体重指数每增加5,就会使肾脏肿瘤的危险增加25%。由于肥胖患者尿液PH值较低,草酸含量较高,尿酸、钙、磷分泌较多,还可能诱发肾结石。

2、高血压患者

因此,人们尤其是有肾脏疾病高危风险的人群,特别要注意远离肥胖。远离肥胖首先要控制饮食,在营养专家的指导下制定减肥食谱。其次要增加运动提高能量消耗,多进行有氧的中、低强度体力活动,如走路、慢跑、游泳、打羽毛球等。在医生指导下,可选择一些辅助药物减轻体重。

高血压患者由于动脉压持续升高,长期的高血压可使肾素-血管张素系统过度激活,肾小球毛细血管袢皱褶、增厚,肾小球萎缩、肾动脉硬化,肾间质纤维化。

总之,肥胖造成的肾脏病是可以预防和控制的,只要持之以恒,改善生活方式,减少能量摄入,减轻体重就可以改善肾损伤。

如果出现急进性高血压可在短期内造成肾小球毛细血管袢节段性坏死,小动脉管壁纤维素样坏死,出现急性肾损伤。

下一页:》》》延伸阅读:为什么会肥胖?

3、血脂异常患者

很多人都知道血脂异常会加速动脉硬化的发生,但很少人会考虑到其对肾脏的重大危害。

曾有科学家在动物实验中发现,高血脂的动物体内肾小球增大、肾脏组织变化,肾小球硬化,证实血脂升高可以损伤肾脏。而且,近来的研究还发现,载脂蛋白在肾脏的沉积可加速肾脏的损伤。

4、痛风患者

痛风主要是尿酸高的问题,而尿酸生成过多,大量的尿酸在肾脏周围排泄,沉积在肾小管间质,不仅会容易形成尿酸结石,还可能导致间质性肾炎、尿酸性肾病、肾积水;长期下去,肾脏功能机会出大问题。

5、肥胖者

肥胖是慢性肾脏病的危险因素之一,有研究显示,肥胖或超重者患慢性肾脏病的概率是体重正常者的2~7倍。

由于肥胖或超重者的肾脏工作时负担更大,需要过滤更多的血液才得以维持机体代谢的正常水平;但是肾脏长期超负荷运作,会引起慢性损伤,提高发展成为慢性肾脏病的风险。

6、吸烟者

别以为吸烟只对肺有伤害,实际上,烟草中尼古丁、镉、铅等有害物质,会对人体全身造成危害,当然也包括肾脏。

有研究数据显示,长期每天吸烟超过20支,肾皮质蓄积的镉含量增加 45.7%。吸烟者患慢性肾脏病的风险比不吸烟者要高很多。

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如果真的想养护好自己的肾,真正有效的方法要记住了:

》》至少每年体检一次。

早发现血尿、尿蛋白的表现,对早期控制病情更有利。

》》远离“三高”。

自主有意识地控制血糖、血压、血脂水平,尽量降低造成肾脏损伤的风险。

》》戒烟。

少吸烟或不吸烟,少了尼古丁等有害物质对身体的损害,肾脏能更健康一些。

》》控制体重。

为了不加重肾脏的负担,请记得管好嘴,迈开腿,控制体重在正常范围内。

》》切勿滥用药物。

是药三分毒,别胡乱吃药导致肾脏毒性损伤,“药,可不能乱吃的”。

》》喝足量的水。

水分是生命之源,足量的水有利于降低肾脏内的毒素浓度,减少损害。

肾好不好,其命运很多时候都是掌握在自己手中的。

自己的肾,自己说了算。

记得养护好它哦。

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