乳腺肿块,做到早预防

又到了每年体检的高峰季,很多女性会在体检报告上看到“乳腺小叶增生”的字样,不禁心生担忧。乳腺增生症是育龄期女性最常见的乳腺病,我国70%~80%的女性有不同程度的乳腺增生,发病年龄也日趋低龄化。据调查显示,2011年、2014年、2016年该病在育龄期妇女的检出率是分别为16.60%、22.41%和32.69%。可见,乳腺增生的发病呈逐年上升趋势。

有数据显示,70%-90%的女性有乳腺增生的问题!很多人一听乳腺增生就紧张,担心是不是大病。所以呢,首先我们要正确认识乳腺增生!

乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤,其带给女性健康的危害是不言而喻的。如何能够避免乳腺癌的持续侵袭?由此可见乳腺癌的预防工作是多么的重要!下面我们来了解一下。

朋友打电话说最近乳房胀痛,月经也不调,量不正常,而且自己明显触摸到双乳有包块,打电话的 时候都哭了,我只有安慰她,并和她一起去医院做了B超检查,咨询了相关的医生。下面我就给朋友们普及下这知识,也可以让广大的女性朋友提前预防,早期发现。

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80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。乳腺疼痛是育龄期女性最常见的症状,可以表现为一侧或两侧乳腺疼痛,有些是周期性的乳痛,如月经期前1-2周开始乳房胀痛,来月经后乳痛缓解或消失,这种情况是受体内的性激素规律性波动的结果,这种乳腺疼痛在很大程度上都是正常的,或者是生理性的。还有些呈持续性的乳痛,也称为非周期性的乳痛,不论月经前期还是月经期后乳痛持续或波动性的,不缓解,应引起重视。建议服用《消乐茶》,治疗乳腺疾病效果突出。通过16味中药的合理配伍,以达疏肝解郁、化痰散结、活血止痛。使肝气得疏,淤血得散,痰凝得消,疼痛和结块随之消失。中药调节内分泌,平衡激素,防止复发。网上可搜到。

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乳腺增生分为生理性和病理性两种。生理性增生是在体内多种激素的共同作用下,乳腺腺体出现周期性的增生和复旧。它通常不伴有乳腺结构的改变,仅表现为周期性的乳胀、乳痛。病理性增生是在乳腺腺体增生和复旧的过程中,出现过度增生或复旧不全,引起乳腺结构的紊乱,是常见的良性乳腺疾病。

乳腺增生症是育龄期女性最常见的乳腺病,我国70%~80%的女性有不同程度的乳腺增生。据调查显示,2011年、2014年该病在育龄期妇女的检出率是分别为16.60%和22.41%,而2016年最新的报道显示检查率为32.69%。可见乳腺增生的发病呈逐年上升趋势。

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乳腺增生症是乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25~45岁的女性。

乳腺增生症的发生与众多因素有关,包括内分泌失调、精神紧张或情绪不良、不良生活习惯、高糖、高脂饮食以及长期服用避孕药及含有雌激素的保健品等。主要症状为乳房疼痛,出现不同程度的胀痛、隐痛或刺痛,可放射至腋下或肩背部,经前及情绪变化时会加重;其次是乳腺结节或肿块,单侧或双侧乳房均可发生结节或肿块,其大小会有周期性消长,但不会完全消失;第三是乳头溢液,挤压乳头时可见淡黄色或乳白色溢液;第四是月经失调,部分患者会出现月经不定期、经量少、痛经等情况。

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非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。

病因

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乳腺增生分为生理性和病理性两种:

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乳腺在内分泌激素,特别是雌/孕激素的作用下,随着月经周期的变化,会有增生和复旧的改变。由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡,雌激素水平增高,可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全,经过一段时间以后,增生的乳腺组织不能完全消退,就形成乳腺增生症。

研究表明,乳腺增生症与乳腺癌并无必然关系,96%的乳腺增生症均属于良性增生。尽管风险极低,但早期乳腺癌的临床表现并无特异性,容易被乳腺增生症所掩盖。因此,建议有乳腺增生症的女性要定期到医院检查以了解病情,有助于早期筛查乳腺癌。

生理性增生——

乳头溢液,很容易引起大家的恐慌。对待乳头溢液的关键问题是排除由乳腺癌引起的溢液。事实上,多数是生理性的,少数为良性疾病引起的,而与乳腺癌有关的溢液则极为少见。生理性的溢液,并非疾病所致。往往表现为双侧乳房的多个乳孔,溢液可以呈乳白色、淡黄色,偶有血性的。病理性的溢液常为单侧乳房、单个乳孔,溢液为血性、浆液血性、棕褐色等,多数是由导管内乳头状瘤、乳腺增生、导管扩张症等良性疾病引起。

主要症状

在治疗方面,生理性增生一般无需特别处理,而病理性增生则需要进行适当的治疗。首先要排除乳腺癌的可能性,通过乳房彩超、钼靶等影像检查以及血肿瘤指标检测;对可疑或不能排除恶性病变者,应配合医生进行穿刺、活检等进一步检查,必要时采取手术治疗,以免延误病情。在排除乳腺癌的前提下,患者可在医生的指导下,采用西药、中药内服或中医外治法进行治疗。临床常用的西药为三苯氧胺,其能够在短期内使肿块及结节缩小,缓解乳痛症状。不过,单独使用该药可能会出现闭经、月经紊乱加重、恶心、头晕、潮热汗多等不良反应,故建议小剂量联合中药治疗。口服中药制剂一般采用乳癖消、乳增宁片、小金丹等中成药,或者医生辨证给予中药汤药。中医外治法则是要根据患者的体质和病情不同,选择性地使用中药外敷、刺络拔罐、耳穴压丸等传统方法,或红外线、低频脉冲、离子导入理疗等现代方法来刺激特定经络、穴位,调整全身气血,恢复脏腑、经络的正常生理功能。

在体内多种激素的共同作用下,乳腺腺体出现周期性的增生和复旧,就像月经来潮,成为女性每个月都发生的正常生理现象。

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乳腺癌引起的溢液多为血性的或为无色、稀薄、水样溢液。这在很大程度上需要进行仔细的检查,注意溢液的位置、性状,进行溢液细胞学检查,同时配合超声、乳管镜、钼靶照相、核磁共振等检查确定诊断。

1、乳房疼痛

(本文来源于上海大众卫生报 作者为上海中医药大学附属上海市中西医结合医院治未病科霍莉莉、邱天)

病理性增生——

乳房疼痛主要是指乳房经常感觉到刺痛或者胀痛。乳房的这种疼痛与月经周期有着明显的联系。往往在月经的前几天,这种疼痛感会出现或者加重,但是月经过后,疼痛会明显消失。

在乳腺腺体增生和复旧的过程中,出现过度增生或复旧不全,引起乳腺结构的紊乱,成为病理性的增生,临床称为乳腺增生症,是常见的良性乳腺疾病。乳腺疾病不可怕,无需手术干预,可选择中草药治疗,如消 乐 茶,治疗乳腺疾病效果突出。通过16味中药的合理配伍,以达疏肝解郁、化痰散结、活血止痛。使肝气得疏,淤血得散,痰凝得消,疼痛和结块随之消失。中药调节内分泌,平衡激素,防止复发。有需要的朋友可在网上搜到。其中,乳腺小叶增生是最常见的病理性增生类型。

除此之外,女性情绪的波动也会造成乳房疼痛。乳腺增生而造成的乳房疼痛往往一侧乳房疼痛感较为强烈,甚至不可触碰,有向腋窝和两侧延伸的趋势,影响了女性正常的生活和工作。当然,也有的乳腺增生表现为乳头痒或疼痛。

乳腺结节非治不可——

2、乳房肿块

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乳房肿块也有随月经周期变化而变化的特点,月经之前肿块会比较硬并且慢慢长大,但是月经之后肿块就会慢慢变小变软。

1、乳房疼痛的表现常不稳定,在月经前可加重,也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。

肿块可出现在一侧或者两侧的乳房内,表现为数量不等、大小不一、形状不定的肿块。形状有片状、颗粒状、结节状等各种各样,片状的肿块比较常见。肿块往往没有明显的边界,常有触痛,还会经常活动。

2、乳房肿块多数为多发,肿块大小不等,质地硬或硬韧,肿块不与皮肤粘连,肿块表面常不光滑,触之有颗粒感。

3、乳头溢液

3、部分患者有乳头溢液,溢液多为清凉无色,浆液性。如果溢液为黄色或血性,量较多时可能为病理性,应引起足够重视,及时去医院诊治。

乳头溢液也是乳腺增生患者早期会出现的症状,少数患者挤压乳头就会发现有乳液溢出,乳液一般呈现血性、乳白色溢体,或者草黄色、棕色溢液,患者比较容易察觉。

4、此外,一些乳腺增生患者还有口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。

4、月经不调

5、拖延或者治果不好发展到后期,容易引发乳腺溃烂和乳腺癌,危及生命。

患有乳腺增生的女性,月经周期较不规律,流量少,颜色比较淡,部分还会伴有痛经。

5、情绪改变

乳腺增生患者,情绪波动较大,心情容易烦闷、容易动怒。而一旦有神经紧张和疲劳等负面情绪时,乳腺增生病情将会加重。

检查

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1.乳房触诊

女性乳房是凹凸不平的,许多妇女自己摸到肿块只不过是正常乳腺凸起的区域,在每次月经到来前,这些肿块会变得更加明显更容易触及。就乳腺肿块的特点而言,乳腺增生症常会同时或相继在两侧乳房发现多个大小不等、界限不清的结节,可被推动。乳腺纤维腺瘤肿块多为圆形或卵圆形,境界清楚,表面光滑,与皮肤及周围组织无粘连,活动度大,触之有滑脱感。乳腺癌的肿块多为单发结节,边缘不规则,多数质地较硬,常与皮肤粘连。

2.彩超

方便、无创伤,可多次重复。依据乳腺结节的形状,囊实性,与周围组织的关系,可对乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌作出鉴别诊断。

3.乳腺X线摄影

具有较高的诊断价值,能清晰显示乳腺各层组织及钙化灶,对鉴别良、恶性病变及早期发现乳腺癌具有一定优势,但对年轻女性、致密型乳腺(腺体密度>70%)显像欠佳。

4.乳腺核磁共振

能快速获得乳房内部结构的高精确度图像,无电离辐射,对人体没有不良影响。更适合乳房内多发小病灶,位置较深临近胸壁的病灶,以及置入乳房假体患者的检查,故彩超和乳腺X线摄影高度可疑病灶时,可进一步行核磁共振检查。

5.乳腺病灶穿刺活检

乳腺结节为排除恶性病变,必要时可进行病灶穿刺检查,该项检查是一种创伤性检查,是诊断和排除乳腺癌的“金标准”。

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